强化健康教育对维持性血液透析患者护理质量的影响探讨

《强化健康教育对维持性血液透析患者护理质量的影响探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、强化健康教育对维持性血液透析患者护理质量的影响探讨　　【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2017）04--01　　对于肾衰竭患者来说，采用维持性血液透析是主要的治疗方法[3]。目前在临床上，为了延长肾衰竭患者的生命，血液透析是治疗的主要手段[1]。维持性血液透析治疗的过程为：先将肾衰竭患者的血液引出体外，经过透析器，在透析器内将血液中的代谢废物清除，采用对流的方法进行物质交换后，得到平衡的电解质平衡和酸碱度平衡。在维持性血液透析治疗阶段，肾衰竭患者需要经历每周2～3次的透析治疗[4]。在治疗过程中，患者要承担

2、巨大的心理和生理压力，家庭的经济负担也是巨大的，因此患者出现不良心理状况在所难免。维持性血液透析患者常因家庭自护不当引起透析意外[5]。如患者因情绪激动加上疲劳引起脑血管意外，因便秘时用力排便引起脑出血死亡，因透析后忘记放松止血的绷带引起瘘闭，因不注意控制饮食，体重增加过多引起急性左心衰竭等[6]。健康教育在透析患者的管理与治疗中占有特别重要的地位。透析患者做好家庭自护，对预防透析并发症的发生，延长透析患者的生命有重要意义。临床中采用健康教育的方法提升护理质量是血透中心的重要研究内容，因此在尝试加强健康教育，提升对肾衰竭患者整体护理质量方面进行了大

3、量的工作[7]。　　1.护理方法　　1.140例患者分为3组，分配给3名责任护士，透析时发给每位患者1本《维持性血液透析患者健康宣教手册》，责任护士在床旁一对一进行宣教、讲解，有家属陪伴者，要求家属参与，家庭是一个自然支持系统，良好的社会、家庭有利于促进患者的身心健康[8]。　　健康宣教的主要内容有：①采取通俗易懂的语言，介绍肾脏病的发展过程、治疗方法，血液透析目的及注意事项。②动静脉内瘘及深静脉置管的自我护理。③强化患者对水盐进行有效控制。⑤指导患者进行充分的血液透析。⑥如何保护残余肾功能。⑦维持性血液透析患者控制血压的重要性。⑧对患者进行饮食指

4、导、用药指导。⑨运动与休息。⑩采取各种措施积极预防并发症的发生。对每位透析患者均进行为期3个月的护理干预。　　1.2强化健康教育的内容和过程为：　　首先，成立了健康管理小组，健康小组的成员均进行了健康教育护理质量的培训，遵照已制定好的健康教育计划进行有步骤的健康教育，对每位肾衰竭患者都建立了健康教育档案，采取有针对性的健康教育措施进行全面的健康教育宣传[9]。　　第二，在整个强化健康宣传教育的过程中，小组内的成员担负着讲解疾病知识、宣传血液透析治疗的方式、意义的职责，宣传教育的形式包含鼓励患者在交流、互动的过程中，获得对肾衰竭和血液透析治疗的全面了

5、解。　　第三，针对肾衰竭的患者的心理状况，鼓励患者树立战胜病魔的自信心，采用各种心理疏导方法，消除并且缓解患者的各类负面的情绪[10]。由于病程长，并发症多，病人易产生情绪低落、焦虑、抑郁甚至绝望等[11]。再加之透析费用高，病人经济负担重易造成病人及家属丧失信心。医护人员应善于观察病人的不良反应，及时发现不良情绪，耐心做好病人的思想工作，尽量在生活上给予力所能及的帮助，开导病人积极配合治疗，树立战胜疾病的信心[12]。　　第四，将每周进行的血液透析后的指标情况进行告知，包括改善情况，症状的发展情况，对新情况采取的解决和处理方法等等，同时，如果出现

6、了新的症状，也会告知患者，并且提醒患者要注意的日常护理要点和相关事项，诸如此类的对治疗的效果进行提升的相关事宜均要落实到位。　　第五，针对进行维持性血液透析治疗中，个别患者出现的漏服和拒绝服药的情况，向患者和家属普及药物的名称和剂量，提升患者和家属对血液透析治疗以及服用药物的认知，对服药后的不良反应有了全面的了解，能够理性地接受服药后的不良反应，达到配合治疗，遵照医嘱服药的目的[13]。　　第六，由护理人员对患者进行定期随诊和随访，每位患者月随访次数不低于8次，如患者病情不稳定，可适当增加回访频次。　　第七，在病区内建立“维持性透析病友活动室”，定

7、期组织维持性透析患者进行联谊活动，采取知识讲解、病友交流、有奖知识问答、现场答疑、文艺表演、发放资料等方式进行健康教育，以加强病友间的交流[14]。在病房墙面、医院橱窗进行维持性透析健康教育宣传；编辑、发放供患者和家属阅读的健康教育手册；在候诊室利用电视机、投影仪、DVD等教具滚动播放维持性透析教学片等。　　第八，强调保持良好生活习惯、乐观向上的积极态度、充足的睡眠的重要性，将日常的生活习惯调整到最佳状态，如日常饮食、锻炼、生活习惯等等[15]。　　2.护理质量的影响探讨　　临床研究证明，肾衰竭具有很强的隐匿特征。当临床发现有明显的症状的时候，一般

8、患者的肾脏就已经有了巨大的损伤了，而且从发生到恶化，整个过程中，肾脏的损伤引发的原因多种多样，最终导致肾衰竭症状出现的时候