阴道助产在妇产科手术中的应用观察与手术配合方法分析

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1、阴道助产在妇产科手术中的应用观察与手术配合方法分析郝翠红(山西省临汾市第二人民医院妇产科山西临汾041000)【摘要】目的：对阴道助产在妇产科手术中的应用效果进行观察，并对比分析手术配合方法的有效性。方法：选择于2014年1月到2015年1月到我院行阴道助产分娩的60例产妇作为研究对象，按照助产方法的不同随机将其分为观察组及对照组，每组30例，观察组行胎头吸引术，对照组行产钳术。分析统计两组产妇母婴损伤情况。结果：观察组产妇在产后出血情况、会阴水肿、尿潴留、软产道损伤等方面较对照组均有明显的优越性，且差异有统计学意义(P<0.05),在新牛儿皮肤损伤、窒息、先锋头、骨折方面观察组明显优

2、于对照组，且差异有统计学意义(P&t;0.05)o结论：合理应用胎头吸引术进行阴道助产，不但操作方法较为简单，而且对产妇及新牛儿的损伤小，临床效果显著，指导推广应用。【关键词】阴道助产；妇产科；手术配合；胎头吸引；产钳术【中图分类号】R717【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)28-0127-02临床上很多产妇会因为出现子宫乏力或是第二产程时间长的情况而使用产钳术行阴道助产，合理应用阴道助产方式能够有效的缩短产妇牛产的时间，减轻孕妇的痛苦，降低医疗风险。随着医学的发展，具有操作简单、安全、方便等优点的胎头吸引术开始广泛应用于临床助产[1],此次研究为了探讨分析阴道助产在

3、妇产科手术中的应用与手术配合方法,选择于2014年1月到2015年1月到我院行阴道助产分娩的60例产妇作为研究对象采用两种不同的手术方法进行助产,并对两组产妇母婴损伤情况等问题进行了对比分析，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选择于2014年1月到2015年1月到我院行阴道助产分娩的60例产妇作为研究对象，产妇的年龄最小为24岁,最大为36岁，平均年龄为(28.7±3.6)岁；孕周在38周・40周之间，平均孕周为(39.1±1.4)周。所有参与研究的产妇均符合以下条件：①产妇宫口已全开而且未发现骨软产道有任何异常情况,胎儿存活，于坐骨棘下方约3cm的位置胎头

4、先露；②所有产妇均因为出现胎儿窘迫或是宫缩乏力等方面的情况，需缩短第二产程的时间；③胎儿拨露之后，出现产妇产力不足或是胎儿缺氧的情况，为了帮助产妇尽快娩出胎儿，需要使用胎头吸引器作为辅助。按照采用的助产方法的不同随机将60例产妇分为观察组及对照组，每组30例，其中观察组产妇行胎头吸引术，对照组产妇行产钳术，两组产妇在年龄、孕周等一般资料方面经统计学检验，差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1术前准备在实施手术操作前对所有产妇的宫缩现象进行严密的监视并做好详细记录。所有产妇均进行吸氧处理，为了帮助产妇体能恢复要适量补充液体能量，安排专人对产妇进行呼吸指导，在进

5、行生产吋要注意正确屏气，有规律的用力，加快产程。如果产妇有焦虑感则需要有针对性的行心理护理，认真冋答产妇的疑问，温和的讲解生产方法及注意事项，尽力争取安抚临产妇的情绪。1.2.2术中操作观察组产妇行胎头吸引术：使用专用的柔软的圆形杯紧紧贴于胎儿的头部位置，将杯子连接到一个电动吸引泵或是选择小型手动泵，在操作时这2种泵都可以产生真空压力，利用这个压力正好能够将胎儿的头部用杯子安全的托住。除此之外，还可以利用吸引用的杯子上面的把手加强医生与产妇的配合，医生可以轻柔地拉动杯子的手柄，并叮嘱产妇在感觉到拉动的同口寸尽量做到向下用力，以有效的帮助胎儿的位置降低，在医生与产妇的配合下最终使婴儿顺利产出。

6、对照组产妇使用产钳术帮助生产：手术所使用的产钳为一对有轻微弯曲的勺形手术钳，将其放入产妇的阴道内后，调整位置在胎儿头部两侧的位置。医生要注意仔细观察，在发现产妇发生宫缩吋，要抓住时机轻轻的向下拉动胎儿，重复操作，最终从产道中拉出胎儿。1.3观察指标产妇完成分娩之后对所有研究对象的母婴损伤情况进行仔细观察并记录，主要包括：产后岀血情况、会阴水肿、尿潴留、软产道损伤等产妇损伤，新生儿窒息、骨折、先锋头及皮肤损伤等新生儿损伤。1.4统计学方法对收集到的资料使用SPSS19.0统计学软件进行统计学分析，计数资料行卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2•结果2.1对两组产妇顺利生产后母体

7、损伤情况比较可见，观察组产妇在产后出血情况、会阴水肿、尿潴留、软产道损伤等方面较对照组均有明显的优越性，且差异有统计学意义(P<0.05),详见表表1两组产妇阴道助产后母体损伤情况比较[N/(%)]组别例数产后出血会阴水肿尿潴留软产道损伤观察组301(3.33%)3(10.0%)4(13.33%)4(13.33%)对照组304(13.33%)7(23.33%)9(30.0%)11(36.67%)注：经比