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时间:2018-12-06
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1、使用丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察王金元(江苏省盐城市盐都区M中卫生院224055)【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)02-0236-02【摘要】目的探讨使用丹红注射液治疗糖尿病周围祌经病变的临床效果。方法选取伴有周围神经病变的糖尿病患者121例,随机分为两组,使其有可比性。在常规控制血糖治疗基础上,对照组(n=58)例给予甲钴胺治疗。观察组患者在对照组基础上给予丹红注射液进行治疗。结果经过治疗,观察组患者尺祌经和腓神MNCV、SNCV均明显高于对照组治疗以后;且观察组患者治疗
2、效果明显优于对照组。上述比较两组差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病周围祌经病变患者实施丹红注射液进行治疗可以取得更好的效果。【关键词】丹红注射液糖尿病周围神经病变周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症,发病率高达60%。且随着糖尿病发病率的逐渐提高,其发病率也随之上升,给患者的生活造成较大影响[1]。木研究通过对63例糖尿病周围神经病变患者使用丹红注射液进行治疗取得不错效果,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料选取2011年8月〜2012年9月期间我院收治的糖尿病周围神经病变患者121例,其中男67例,女54例;年龄(58〜
3、75)岁,平均(62.07±5.86)岁;糖尿病病程(8〜23)年,平均(15.24±5.30)年;糖尿病周围神经病变病程(1〜5)年,平均(2.86±0.59)年。所有患者均符合糖尿病周围神经病变诊断标准,•有不同程度的深、浅感觉障碍或异常,可有手套、袜套感觉,患者可行走不稳,或膝腱反射减弱,也可有不同程度的肌无力。所有患者均排除其他原因引起的周围神经病变,排除其他系统严重疾病。将上述患者随机分为两组,其中对照组58例,观察组63例,使其在性别、年龄、病程等方面相比无明品差异,有可比性(P〉0.05
4、)。1.2方法所奋患者均行糖尿病常规治疗,进行健康教育,控制饮食,适当运动。给予降糖药物或胰岛素,控制空腹血糖于(5〜7)mmol/L,餐后2h血糖在(6〜10)mmol/L。对照组患者给予500ug甲钴胺肌肉注射,每天1次,连续治疗2周后改为0.5mg甲钴胺U服,每天3次,连续治疗2周。观察组患者在对照组基础上给予20ml丹红注射液入250ml0.9%Nacl溶液静脉滴注,每天1次,连续治疗2周后改为10粒丹参滴丸口服,每天3次,连续治疗2周。治疗期间注意监测患者血糖,根据结果对降糖药物进行调整,维持血糖在一个相对理想的状态。1.3观察指标
5、测定两组患者腓神经和尺神经运动及感觉祌经传导速度,进行记录。对两组患者临床治疗效果进行评价。以临床表现明显缓解,痛温觉以及腱反射基本达到正常,肌电图检查各神经传导速度与治疗前相比提高〉5m/s或者达到正常水平为显效;以临床表现、痛温觉、腱反射以及肌电图检查与治疗前相比均有好转为有效;以上述指标与治疗前相比无改善或反而加重为无效。1.4统计学处理采用SPSS13.0软件进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,且以P<0.05为有统计学意义。2结果2.1肌电图检查经过治疗,观察组患者尺神经和腓神经运动神经传导速度(MNCV)和
6、感觉神经传导速度(SNCV)均明显高于对照组治疗以后。两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。表1两组患者肌电图检查结果比较(m/s)注:*与对照组相比P<0.052.2疗效分别冇23例(36.51%)、33例(52.38%)的观察组患者达到显效和有效,对照组患者分别为6例(10.34%)和13例(22.41%)。观察组患者临床疗效明显高于对照组。两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。3讨论糖尿病周围神经病变起病较为隐匿,且呈现慢性进行性发展。Jt•发病机制0前并不十分明确。奋人认为是由于糖尿病微血管病变导致局部神经缺血缺氧
7、的结果,也冇人认为长期高血糖状态可引起一系列的生化代谢紊乱以及微循环障碍,体内聚积过多的氧化自由基,可对神经纤维造成损伤。丹红注射液提取自中药丹参以及红花,可以有效的扩血管,改善微循环的作用,可以避免神经由于局部缺血缺氧而导致传导障碍。此外该药物中所含的红花素以及红花黄色素对线粒体有保护作用,可以改善能量代谢,并奋效清除氧化自由基,己经受到损伤的细胞在其作用下可以加速修复[2】。甲钴胺是一种内源性辅酶B12,可促进机体能量代谢,冇利于核酸蛋白质、轴索的合成和再生,可有效修复神经组织[3]。本研究中在观察组患者在甲钴胺治疗基础上给予丹红注射液进
8、行治疗,患者周围神经传导速度提高以及综合治疗效果均明显优于对照组。因此我们认为对糖尿病周围神经病变患者实施丹红注射液进行治疗可以取得更好的效果。参考文献[1】黄萍,
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