辛伐他汀在copd治疗中的临床应用研究张艳

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1、辛伐他汀在COPD治疗中的临床应用研究张艳张艳(宁阳县第一人民医院呼吸内科山东宁阳271400)【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)47-0250-02【摘要】目的探讨和研究辛伐他汀在慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中的应用，为COPD患者的临床治疗提供依据。方法对我院2009年3月〜20□年2月收治的52例COPD患者的临床资料进行回顾性分析。随机分为观察组和对照组各26例。观察组每晚口服辛伐他汀20mg,对照组相应口服安慰剂，疗程10周，观察和对比两组治疗前后的肺功能状况，C■反应蛋白(CRP)及白介

2、素・6(IL-6啲含量。结果两组FEV1及FEV1%组间及组内比较差异无统计学意义(P>0.05)oCOPD两组患者治疗前CRP水平比较无显著性差#(P>0.05),治疗后观察组CRP水平较该组治疗前明显降低(P<0.05)；而对照组治疗前后相比无显著性差异；观察组与对照组治疗后相比CRP明显降低(P<0.05)o两组治疗前后IL-6水平组内及组间比较无显箸性差#(P>0.05)o结论辛伐他汀可以明显降低COPD患者的CRP水平，但对IL-6水平的影响不明显。辛伐他汀对COPD的作用机制仍未明确，他汀类药物治疗COPD

3、的远期疗效及作用机制,尚需进一步临床研究证实。【关键词】慢性阻塞性肺疾病(COPD)辛伐他汀应用慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)是老年人常见的一种呼吸系统疾病。气流受限是该病的特征，且呈进行性，并伴有肺对毒性颗粒或气体的异常炎症反应《GOLD2005》[1],它是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高。由于其病程发展缓慢且进行性加重，严重影响患者的劳动能力和牛活质量⑵。COPD以老年人患病最多见，超过60岁以上者患COPD的几率大约为24%[3]o该病疗效差，容易反复发作，

4、患者往往终身受疾病困扰，牛活难以自理。随着老年化社会的来临，老年COPD患病率不断升高。为了探索COPD的临床治疗方法，我院将2009年3月〜20□年2月期间收治的52例COPD患者临床治疗资料分析并报道如下：1资料和方法1.1一般资料选择2009年3月〜2011年2月期间本院收治的52例COPD患者，均符合照中华医学会编著《临床诊疗指南•呼吸病学分册》COPD的诊断标准[4],且均处于稳定期。其中男31例，女21例，最小年龄为60岁，最大年龄为83岁，平均71.2岁。受试前6个月内未接受糖皮质激素治疗,无呼吸道感染病病史，排除其他如心脏

5、病、肿瘤、免疫系统疾病等其他类型的疾病[5],肝肾功能正常。将患者随机分为两组，观察组和对照组各26例。两组患者的一般资料(年龄、性别、病情轻重等)无明显差异(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法所有患者在常规治疗的基础上，观察组26例给予辛伐他汀20mg,每晚顿服。1.2.1对照组26例相应口服安慰剂，疗程10周，观察记录两组治疗前后的肺功能状况，C■反应蛋白(CRP)及白介素・6(IL・6啲含量。1.2.2肺功能评定肺功能的测定应用ST-95型肺功能仪测定COPD患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1占预计值百分比(FEVl%)o

6、123CRP、IL-8水平测定治疗前后清晨釆集患者空腹静脉血，采用胶乳增强免疫比浊法测定CRP,应用ELISA试剂盒测定IL-8O1.3统计学处理应用SPSS18.0将数据进行统计学分析，计量资料以(x±s)表示，治疗前后比较采用配对t检验,组间比较采用两样本t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果所有患者均未岀现严重不良反应。2.1两组患者治疗前后肺功能变化对比两组FEV1及FEV1%组间及组内比较差异无统计学意义(P>0.05)o2.2两组患者治疗前后CRP、IL-6对比COPD两组患者治疗前CRP水平比较无显

7、著性差异(P>0.05L治疗后观察组CRP水平较该组治疗前明显降低(P<0.05)；而对照组治疗前后相比无显著性差异；观察组与对照组治疗后相比CRP明显降低(P<0.05)。两组治疗前后IL-6水平组内及组间比较无显著性差异(P>0.05),见下表。表两组治疗前后肺功能、CRP、IL・6水平比较(x±s)注:两两比较以P<0・05为差异有统计学意义。3讨论慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种因气流受限而形成的难以逆转的呼吸系统疾病。COPD的临床症状主要表现为反复咳嗽、咳痰、气促和呼吸困难，急性期病情加重会

8、严重损害患者的心肺功能，更加危害老年人的身体健康，甚至导致患者呼衰而死亡。因此，慢性阻塞性肺疾病应当及吋治疗，以免产生不良