门诊老年糖尿病人的健康教育和心理护理

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1、门诊老年糖尿病人的健康教育和心理护理曾清晓(福建省泉州医学高等专科学校附属人民医院病人服务中心362000)【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)12-0307-02【摘要】目的探讨门诊糖尿病病人的健康教育和心理护理效果。方法将我院2010年11月至2011年10月门诊收治100例2-型糖尿病病人分为观察组和对照组，对照组仅给予用药指导，观察组在对照组的基础上加强健康教育和心理护理，比较两组病人的血糖控制水平。结果观察组干预2个月后的空腹血糖、餐后2h血糖、睡前血糖、HbAlc的改善水平显著优于对照组(

2、P<0.05)。结论健康教育和心理护理有利于纠正糖尿病病人的不良认知，增强自我护理能力，控制血糖水平。【关键词】门诊糖尿病健康教育心理护理糖尿病是一种终身性疾病，与心血管疾病有密切的相关性，且常伴随多种并发症，严重影响了病人的生活质量。良好的血糖控制水平是延缓糖尿病的病程，减少并发症，改善病人质量的关键［1］。但就目前而言我国糖尿病病人的血糖控制水平较差，这与病人认知行为上的偏差有关。因此，改善病人对糖尿病的不良认知，纠正其行为偏差对提高血糖控制率有积极的促进作用。我院2010年11月至2011年10月对50例门诊2型糖尿病病人加强健康教育和

3、心理护理，效果满意，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料100例门诊2型糖尿病病人，均符合1999年WHO诊断标准，排除一型糖尿病，反复严重低血糖及低血糖昏迷、明显的心血管疾病或肝病、活动性增殖性视网膜病、结缔组织病及感染性疾病者。入院前只服用口服降糖药(除外胰岛素增敏剂)治疗，且药物剂量稳定1个月以上，空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L,或随机血糖≥ll.lmmol/L。糖化血红蛋白(HhAlc)>8.5%，男性47例，女性53例，年龄50〜86岁，平均(62.3±4.2)岁，病程3个月至18年，平均病程(1

4、5.1±3.5)年。病程3个月至18年,平均病程(15.1±3.5)年。平均体重指数28.6&plUSmn;3.1。该组病人均自愿参加治疗并签署知情同意书，将该病人按照入院顺序分为观察组和对照组，每组50例，两组病人在年龄、性别、病程、血糖水平等一般资料方面均具有可比性，P>0.05。1.2护理方法对照组仅对病人进行用药指导，观察组在对照组的基础上加强健康教育和心理护理干预，具体方法如下：1.2.1心理护理告知病人情绪对血糖波动的影响，嘱病人tl常生活中要注意保持平静的情绪，保持良好的睡眠，按吋作息，不要熬夜，情绪

5、激动吋可采用情绪转移法、听咅乐法和放松训练法来调节［1】。1.2.2健康教育⑴调整饮食习惯：根据病人的身高、标准体重、工作性质，估算营养需要量，并帮助病人制订食谱，平衡膳食中热量摄入，每日总热量=公斤体重×20〜40Kcal:避免甜食和高汕脂食物的摄取，主食以米饭或面食为好，并增加粗杂粮、豆类、新鲜蔬菜和含糖量低的水果，早餐20%、中餐和晚餐各40%,或每餐平均分配［4】，合理搭配食物中蛋A质、脂肪含量，多吃蔬菜。⑵运动锻炼：选择中等强度的运动如慢跑、游泳、骑自行车、太极拳、爬山等，运动吋间尽可能在饭后1〜2h进行运动。避免在黄昏或夜间

6、进行激烈活动。每天运动30min以上，以不疲劳为原则，运动强度达到个体最大心跳数的60%〜70%,每周不少于4d,定吋定量、循序渐进地锻炼，不宜做剧烈运动［5］。1.3评价指标两组病人均随访2个月，比较血糖控制水平。血糖指标冇空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、睡前血糖的含量及糖化血红蛋白(HbAlc)。糖含量的测量采用强生稳豪型血糖仪测定病人的手指末梢血糖。HbAlc采用色谱法检测。1.4统计学处理采用SPSS13.0统计软件。以(X±s)表示计量资料，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义？2结果两组干预2

7、个月后的空腹血糖、餐后2h血糖、睡前血糖、HbAlc的含量均较干预前显著改善，但观察组的改善效果显著优于对照组(P<0.05)。见表2o表2两组病人干预前后血糖改善比较(X±s，mmol/L)注：同组内干预前后相比，*P<0.05。观察组与对照组相比，APSimOS。3讨论糖尿病是一种代谢紊乱性疾病，有典型的多饮、多食、多尿、体重减少症状，严重危害着人们的健康。随着我国人民物质生活水平的提高，糖尿病的发病率正在逐渐增加。增强患者的自我护理能力和管理能力对提高血糖控制水平，改善患者的预后有促进作用。我们对50例糖尿病患者实施

8、加强健康教育和心理护理，其中心理护理冇利于改善患者的不良认知，提高患者对情绪管理的重视。良好的生活方式可以有效的预防糖尿病