一次性根管治疗感染根管的临床疗效分析

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1、一次性根管治疗感染根管的临床疗效分析陈肃（内江市市中区人民医院口腔科四川内江641000）【摘要】目的分析感染根管的一次性根管治疗的疗效。方法以2010年11月份至2012年4月份我院收治的100例（共127颗患牙）感染根管病患为研究对象，其中包括急、慢性根尖周炎以及牙髓坏死，按根管治疗次数为根据分成一次组、二次组，各50例，对比两组病患的临床疗效。结果一次组50例，显效20例，好转24例，无效6例，总的有效率达88%;而二次组50例，显效21例，好转19例，无效10例，总的有效率达80%。一次组、二次组的总有效率对比，无显著差异

2、，即P〉0.05。一次组、二次组病患治疗之后的3个月、半年、一年的疼痛评分对比都没有显著差异，即P〉0.05。结论临床上治疗感染根管，采用一次性根管治疗的疗效令人满意，且和二次治疗的效果和疼痛评分的差异小，省时省力乂经济快捷、痛苦小，值得在临床上加以推广应用。【关键词】感染根管一次性根管治疗疗效根管治疗术为治疗根尖周病一级牙髓病的一种有效方法，其分为一次根管治疗及二次根管治疗，现阶段广泛应用于临床上［1］。为了进一步分析感染根管的一次性根管治疗的疗效，木文以2011年4月份至2012年4月份我院收治的100例感染根管病患为研究对象

3、，按根管治疗次数为根据分成一次组、二次组，各50例，对比两组病患的临床疗效。现做如下报道：1临床资料2011年4月份至2012年4月份我院收治的100例感染根管病患中,男性56例，女性44例，年龄均在35〜55岁之间，平均年龄为45.7岁。临床诊断结果为急、慢性根尖周炎以及牙髓坏死。经随机抽取将100例病患分成两组，即一次组50例、二次组50例。两组对比没有统计学差异。2临床方法2.1治疗方法一次组：用根管长度测量仪对患牙展开测量，以确长度，用ProTaper机用镍钛锉冠向下方法进行根管的预备，手持不锈钢K锉缓慢前进法进行根管预备

4、。在手术过程中，以次氯酸钠(3%)来冲洗根管。完成根管的预备工作后，用消毒纸擦拭根管。全部病患均以侧压法进行根充，充填的材料为根充糊剂与牙胶尖；而二次组是在结束预备后给予封药7d充填组，给予封Ca(OH)2糊剂，在确保根管内没冇滲出物、根尖没冇叩痛感后，按照一次组的操作步骤实施根管充填［2］。2.2观察指标两组病患都在治疗后的3个月、半年、一年展开随访，均以标尺法展开疼痛评分:0分：无疼痛；1〜3分：微疼；4〜7分：疼痛较重，可承受；8〜10分：疼痛剧烈，不可承受。2.3疗效评定(1)显效：自觉不适症状均消失，牙齿功能均正常，PA

5、I在1〜2级间；(2)好转：有轻微的不适症状，牙齿的功能较正常，PAI不变或者有所下降；(3)无效：不适感明显，牙齿功能不全，根尖区肿痛，PAI上升［3】。2.4统计学处理方法研究所得数据均经SPSS15.0统计处理，计量资料以x-±s来表示，两组间比较以t检验，以卡方检验计数资料，以P<0.05表示差异具有显著性。3结果3.1疗效对比，见表1。由表2可见，两组病患治疗后3个月、半年、1年的疼痛评分对比无显著差异，即P〉0.05。4讨论牙髓与根尖周的组织生理特点及解剖特点复杂，导致发病后治疗难度大。为提高临床疗效，需

6、在治疗前展开全面检查与正确诊断，同吋制定合理的治疗方案，并作好控制感染与疼痛等的准备工作。临床上由于一次性根管治疗的就诊次数少、封药导致的感染及疼痛少、治疗精度高等，在临床上广泛应用于感染根管德治疗。根管感染冇根尖周病、牙髓病，在治疗吋应以疾病实际情况为根据调整质量方案。通常解除疼痛，修复缺损以及治愈根尖周病，恢复牙齿功能是根尖周病的基本治疗原则，而牙髓病则是保存生理功能正常牙髓及牙。应用一次性根管治疗根尖周病或牙髓病，均可以达到理想疗效。本组研究结果显示，两组病患的最终疗效以及不疼痛程度比较，一次和二次的根管治疗均无显著差异，可

7、见临床上治疗感染根管，采用一次性根管治疗的疗效令人满意，和二次治疗的效果和疼痛评分的差异小，省时省力又经济快捷、痛苦小，值得在临床上加以推广应用。参考文献［1］黄定明，周学东.感染根管的治疗难点和对策⑴.华西口腔医学杂志，2011,(03)：105-107.［2】凌翠芳.一次性根管治疗术在感染根管治疗中的临床疗效观察［」］.山西职工医学院学报，2011,(02):214-216.［3】宋应莉，曾祥凤，黎建昌.根管治疗期间急症相关因素的临床研究［」］.重庆医学，2009，(11)：124-126.