急危值报告制度规定.doc

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1、道县人民医院2014年9月危急值报告制度及程序一、危急值的定义：“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘。此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。二、检验科检查出的结果为“危急值”，立即复查并检查室内质控是否在控，操作是否正确，仪器传输是否有误，确认标本采集是否符合要求；询问申请医师该结果是否与病情相符；必要时重新采集标本进行检测。确认危急值后，应于

2、5分钟内电话报告临床科室检验结果，并在《临床危急值报告登记本》中详细记录，记录检查日期、患者姓名、病案号、科室床号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、备注等项目。医学影像科、B超、心电图等科室检查出的结果为“危急值”，在确认仪器设备正常，经上级医师或科主任复核后，应于5分钟内电话报告临床科室，并在《临床危急值报告登记本》中详细记录，记录检查日期、患者姓名、病案号、科室床号、检查项目、检查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、备注等项目。三、临床科室仅医务人员能接有

3、关“危急值”报告的电话，并按要求复述一遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者。医务人员在接获“危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医师或当班医师。四、医师接获“危急值”报告后，应根据该患者的病情，结合“危急值”的报告结果，对该患者的病情做进一步了解，对“危急值”报告进行分析和评估并汇报上级医师或科主任。30分钟内做出进一步抢救治疗措施（如药物、手术、会诊、转诊或转院等）决定；2小时内并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到分钟）。五、根据工作需要，定期对危急值报告制度及报告范

4、围进行修订。六、各科“危急值”结果见附表。道县人民医院2014年9月附表项目危急值正常值血钾<2.7或>6.5mmol/L3.5-5.5mmol/L血钠<120或>155mmol/L135-145mmol/L血钙<1.55或>3.5mmol/L1.09-1.35mmol/L血氯<90或>115mmol/L98-106mmol/L二氧化碳<10或>45mmol/L20-33mmol/L血糖<2.2或>22.0mmol/L3.89-6.11mmol/L血尿素>35.7mmol/L2.86-8.2mmol/L血肌酐>530μmol/

5、L53-123μmol/L血淀粉酶>500mmol/L24-103mmol/L总胆红素>307.8mmol/L3.42-20.45mmol/LCK>2000U/L26-196U/L3P实验阳性阴性白细胞计数<2.5或>30×109/L4-10×109/L血红蛋白<50或>200g/L110-160g/L道县人民医院2014年9月血小板计数<50或>800×109/L100-300×109/LPT>30秒11-16秒APTT>45秒30-40秒FIB≤1.0g/L2-4g/LINR>4.0未使用抗凝剂0.8-1.36疟原虫阳性阴

6、性HIV-Ab阳性阴性抗HAV-IgM阳性阴性RH-D阴性阳性血培养，脑脊液胸腹水培养阳性阴性培养霍乱弧菌无菌注：CHE：正常参考值30-80u/l凡是农药中毒的标本，检测正常与否均按危急值报告及时报告并记录。特殊专业危急值项目 危急值结果范围肾病病人血肌酐>1200umol/l，二氧化碳结合力≤10mmol/l肝病病人PLT≤30×109/L,PT≥30秒烧伤病人ALB≤15g/L血液病人WBC≤1.0×109/L,PLT≤30×109/L,PT≥30秒道县人民医院2014年9月