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时间:2018-12-05
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1、优泌乐25联合拜糖平治疗2型糖尿病疗效观察韦雪风(广丙玉林容县中丙医结合骨科医院广丙玉林537500)【摘要】目的:探讨优泌乐25联合拜糖平在2型糖尿病治疗中应用的临床疗效。方法:选择时间:2014年2月〜2015年3月,选择对象:我院2型糖尿病患者,选择人数:96例,将所有患者随机分为2组,设定为观察组和对照组,观察组予以优泌乐25联合拜糖平,对照组仅予以优泌乐25,每组48例,比较两组治疗后血糖变化、血糖达标时间、胰岛素总用量和低血糖发生率。结果:观察组治疗后空腹血糖、早餐后、午餐后和晚餐后血糖值均低于对照组,糖化血红蛋白(HbAlc)低于对照组,血糖达标时间少于对照组,胰岛素总用
2、量低于对照组,低血糖发生率低于对照组,差异只有统计学意义(P<0.05)o结论:优泌乐25联合拜糖平治疗2型糖尿病临床疗效较好,适合临床广泛应用。【关键词】优泌乐25:拜糖平;2型糖尿病【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)07-0127-022型糖尿病属于内分泌系统最常见、高发的一种终身性慢性疾病,以中老年人群发病率较高,近年来发现趋向年轻化不断发展。新世纪以来,优泌乐25是临床中新研发的类似胰岛素药物[1],对餐后血糖控制效果较好,降低低血糖发生率,在目前临床中常使用优泌乐25联合拜糖平使用,现报道如下。1.资料与方法1.1临床资
3、料观察组予以优泌乐25联合拜糖平,对照组仅予以优泌乐25,每组48例。观察组患者男30例,女18例,年龄47〜72岁,平均年龄(60±12)岁;对照组患者男28例,女20例,年龄48〜76岁,平均年龄(62±14)岁。纳入标准:a.96例患者均符合1999年WHO制订的糖尿病诊断标准与分型标准[2];b.病程〉2年,使用2种或以上1_1服降糖药物或胰岛素治疗〉3个月,且疗效不佳;c.排除1型糖尿病、严重心肝肾功能不全和糖尿病急症者。1.2治疗方法两组患者于入院前均未服用其他降糖类药物,入院后予以一定糖尿病教育知识普及,派发相关刊印手册,鼓励配合运动治疗。对照
4、组在此基础上予以优泌乐25(礼来苏州制药有限公司),起始剂量0.5U/kg?d,于每日早、晚餐前皮下注射,根据空腹血糖和三餐2h后血糖值进行随时调节使用剂量,疗程12周。观察组在对照组基础上使用拜糖平(拜耳医药保健有限公司),50mg/次,餐吋嚼服,每日早中晚各一次,疗程12周。治疗期间,所有患者均使用美国强生血糖仪进行监测血糖变化情况。1.3疗效分析血糖监测包括空腹血糖,早餐、午餐和晚餐后血糖以及糖化血红蛋A。空腹血糖达标标准为<6.1mmol/L,餐后2h血糖达标标准为<7.8mmol/L,HbAlc<7.0%,且血糖水平值维持3天以上[3]。低血糖诊断标准:血糖
5、<3.9mmol/L,伴冷汗淋漓、心悸和严重饥饿感等症状。1.4统计学方法统计学数据采用SPSS17.0进行处理,组间计量资料结果用x-±s,用t检验;组间计数资料结果用百分比表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1两组血糖变化比较差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。2.2两组血糖达标吋间、胰岛素总用量和低血糖发生率比较差异具奋统计学意义(P<0.05),见表2。2.讨论2型糖尿病已经成为我国最常见的慢性、终身性疾病的一种,其并发症较多,且大多存在严重危险性,国内外很多学者研宄报道,胰岛素抵抗和胰岛&be
6、ta;细胞在机体长吋间持续高糖状态中会产生毒性作用,血糖控制在标准值范围内是控制糖尿病并发症发生的关键措施,特别是对餐后血糖的控制。传统胰岛素人多存在起效慢、不方便、餐后低血糖发生率较高等问题,而优泌乐25属于一种新型的胰岛素类似物,其主要成分为25%赖脯胰岛素和75%精蛋白锌脯胰岛素。长期临床总结发现,该药物使用方便快捷、药效较快、药效高峰更早,冇效降低餐后血糖,阻止产生内源性葡萄糖,快速恢复血糖和血红蛋白值至预期水平。拜糖平属于&alPha;-葡萄糖酐酶抑制剂的一种,能够有效抑制低聚糖、双糖和多糖分解,影响碳水化合物吸收,继而降低餐后血糖。胡国红等[4】多次试验称,拜糖平作用机制较
7、特殊,用其和其他降糖药或胰岛素联用,能够奋效增加达标率,且并不增加低血糖危险。从上述结果可见,观察组治疗后空腹血糖、早餐后、午餐后和晚餐后血糖值均低于对照组,糖化血红蛋闩(HbAlc)低于对照组,血糖达标吋间少于对照组,胰岛素总用量低于对照组,低血糖发生率低于对照组,观察组在各方面均具有明显优势。综上所述,优泌乐25联合拜糖平治疗2型糖尿病临床疗效较好,适合临床广泛应用。【参考文献】[1】徐晓众,李娜,郑旭春.优泌乐25联合二甲双胍治疗2型糖尿
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