应用优泌乐50治疗ⅱ型糖尿病56例疗效观察

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1、应用优泌乐50治疗II型糖尿病56例疗效观察【摘要】目的：评价优泌乐50治疗II型糖尿病临床疗效。方法：对2009年6月一2011年5月我院接诊的56例血糖不能得到良好控制的II型糖尿病患者，先进行为期两周的优泌灵70/30导入期治疗，导入治疗期间，两组病人均停用促胰岛索分泌剂，适当加用阿卡波糖，或二甲双肌。导入治疗期后随机分成A、B两组，交叉研究。结果：在血糖总体的控制上，A,B两组没有显著差异，但在低血糖的发生率及餐后血糖的控制上，优泌乐50与优泌灵70/30,有显著性差界。提示优泌乐50控制餐后两小时血糖效果更好，低血糖发生率更低。结论：

2、优泌乐50治疗II型糖尿病患者疗效肯定，低血糖发生率低，对餐后血糖的控制存在优势。【关键词】优泌乐50；II型糖尿病【中图分类号1R587.1【文献标识码】C【文章编号11005-0515(2013)2-001-03赖脯胰岛素是一种速效人胰岛素类似物，它通过氨基酸换位來实现特性的改变。通过换位不但改变了其原有的空间结构，而且使胰岛素本身的聚合特性发生了一定改变，其结构更易解离，注射人体以后更易快速分解。因而，它比常规人胰岛素餐后降低高血糖更加突出的功效。由于饮食结构差异，亚洲国家人群多存在显著胰岛B功能不足的问题，临床上表现为糖尿病患者的餐后血

3、糖控制不佳，血糖不能全面达标。作为赖脯胰岛素和ILPS按1：1配成的混合制剂，优泌乐50主要以皮下注射给药的方式来进行治疗，其浓度配比为:100U.mL-lo现将本院近几年II型糖尿病患者采用该药治疗效果总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料。研究对象为2009年6月一2011年5月我院接诊的56例血糖不能得到良好控制的II型糖尿病患者，诊断依据均符合1999年WHO的糖尿病诊断标准，空腹血糖（FPG）>11.lmmol/1,餐后两小时血糖（2hPG）>13.9mmol/l,糖化血红蛋白（HbAlc）>7.5%。56例患者在给予口服降糖药，均

4、无显著效果。排除标准：I型糖尿病患者；严重营养不良、恶病质患者；同时使用同类中药的患者；糖尿病合并严重感染、急性并发症、严重肝、肾功能减退及其他内分泌疾病患者；妊娠或哺乳期妇女；合并有严重造血系统疾病、心脑血管的患者；精神病患者等。1.2研究方法。1.2.1所冇患者进行为期两周的优泌乐70/30导入期治疗，导入期治疗期间，所有患者停用口服降糖药，优泌乐70/30导入期初始治疗剂量为:0.5~0.6U?kg一。所有患者均根据其自身情况联合应用拜糖苹或二甲双Mo结束导入期的治疗以后，将患者随机分成A,B组，A,B组的B体重指数（BMI）、平均年龄等

5、临床指标均无统计学差异具有可比性。两组患者空腹血糖（FBG）、初始糖化血红蛋白（HBA1C）,以及早餐后2h血糖（PBG）等因素均无统计学差异，具有可比性。1.2.2研究步骤及临床观察指标：A组患者改用优泌乐50,采用相同剂量服用，B组患者仍保持元治疗方案，继续采用优泌乐70/30,两组患者均每隔3天检测三餐前后2h血糖，及凌晨2点血糖，并根据患者血糖情况來调整胰岛素的用量标准。同时根据患者自身情况调整二甲双呱或拜糖苹，不用胰岛素促泌剂。控制血糖的理想目标定位：餐后2h血糖5-10mmol?L,餐前即（空腹）血糖为5~8retool?L~。连续

6、治疗12周以后，观察患者空腹、早餐后2h、晚餐后2h血糖、凌晨2点血糖等指标变化情况。比较两组间的效果差异。然后再对两组患者行为期10天的优泌乐70/30导入期治疗，方法同之前的导入期治疗，然两组方案再行互换，口服药物不变，胰岛素总量等量进行互换，胰岛素用量根据患者情况进行调整。继续治疗12周以后观察患者各项指标变化。1.2.3统计学处理：数据应用SPSS17.0软件包处理。治疗前后比较采用配对t检验。计量资料以均数土标准差表示。每两组率的比较采用Y检验。2结果2.1通过对前12周的效果进行比较观察，A、IV两组患者的血糖及糖化血红蛋白等指标在

7、用药前后均有显著差异。且两组患者血糖总体控制没有显著差异。空腹血糖控制上B组优于A组，但P>0.05,差异无统计学意义。在胰岛素总量方面，优泌乐50总量则显示更少，差异统计有显出差异,P<0.05o由此显示优泌乐50在餐后2h控制血糖具冇良好效果，且血糖更平衡，发生低血糖儿率低，胰岛素的用量更少。2.2互换方案治疗3个月后效果比较：互换前，两组患者均行为期两周的优泌乐70/30再导入期治疗，方法同前面导入期治疗，在此基础上两组呼唤治疗方法，结果显示：经两周导入期治疗后，A组和B组空腹血糖及餐后血糖基数显示一致，差异不显著，具有可比性。经过12周

8、的治疗后，两组血糖总体控制仍未有显著差异，但餐后血糖控制及低血糖发生率,以及胰岛素用量方面显示，B组在应用优泌乐50后明显优于应用优泌乐70/30的A