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1、自制紫草油治疗大小便失禁致肛周皮炎的效果观察及护理陈秀云(佛山市第一人民医院肿瘤中心乳腺、生殖系肿瘤内科广东佛山528000)【摘要】目的观察自制紫草油治疗大小便失禁致肛周皮炎的疗效。方法将52例大小便失禁致肛周皮炎患者随机分为2组，观察组26例予自制紫草油治疗。对照组26例给予常规治疗。结果观察组总有效率为100%,对照组总有效率为61.5%,观察组总体有效率优于对照组，总体有效率(p<0.01)。结论自制紫草油治疗大小便失禁致肛周皮炎疗效优于常规治疗法。【关键词】大小便失禁肛周皮炎紫草油护理【中图分类号】R473.72
2、【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2011)24-0226-01肛周皮炎是大小便失禁患者最常见的并发症。这是因为粪便刺激了皮肤,使肛周和会阴部皮肤经常处于潮湿和代谢产物侵蚀的状态［1］。表现为肛周、会阴及臀部皮肤出现红肿、瘙痒、潮湿、糜烂，甚至破溃岀血。患者由于局部皮肤的瘙痒灼热而痛苦不堪，破溃的皮肤极易受到各种细菌及真菌感染,使病情加重，影响预后。传统的护理方法是每次便后用清水轻轻地擦拭，保持局部清洁和干燥，涂抹炉甘石加氟哌酸胶囊洗剂，并寻找病因加以去除。当再受到其他的物理刺激时，外涂的洗剂更不能保持局部的干燥，
3、皮肤的完整性极易受损，导致糜烂，渗出，从而发生褥疮。近年来，我科在对大小便失禁致肛周皮炎的皮肤护理中，应用了自制紫草油外涂，效果明显。现将护理体会介绍如下。1一般资料选择木院2008〜2011年收治的大小便失禁致肛周皮炎的病例52例，其中男20例，女32例;年龄27〜76岁，平均51.7岁。2方法2.1分组方法将52例病例按住院年份和护理方法的不同分为对照组和观察组。选择2008〜2009年收治的26例病例为对照组,2010〜2011年收治的26例病例为观察组。两组病例入院时肛周皮炎程度比较差异无显著性意义(P>0.05)
4、,见表1。2.2紫草油制作方法洁浄搪瓷容器，将紫草50g，当归5g，麻汕200g以覆盖上几味药为度，浸泡24h,文火炸至焦黄，去渣取油。2.3治疗方法对照组采用常规方法:每次便后用清水轻轻地擦拭，洗后外涂炉甘石加氟哌酸胶囊洗剂，保持局部清洁和干燥；观察组方法：每次便后用清水轻轻地擦拭,然后采用紫草油均匀覆盖皮损表面，每日3-6次。2.4评价标准肛周皮炎分度：皮肤潮红、皮疹为轻度；表皮破溃为中度；皮肤糜烂、剥脱、出血、感染为重度。效果评价:肛周皮肤正常为有效；皮肤症状不改善为无效。2.5统计学方法釆用SPSS13.0软件包进行统计
5、学分析，比较采用卡方检验。3结果两组病例疗效比较见表2。4讨论大小便失禁引起的肛周皮炎，多见于年老体弱、病情危重、长期卧床的患者,因局部皮肤长吋间受尿液、粪便刺激或使用不透气的尿垫，使皮肤经常处于潮湿状态，便后的反复清洗擦拭以及皮肤间的磨擦，使肛周、会阴及臀部皮肤损伤,引起红肿、湿疹和糜烂。由于肛周和会阴部位的特殊性，皱褶潮湿、不易保洁、局部温度高，导致湿疹往往合并细菌存在,湿疹病变部位金黄色葡萄球菌显著增高,所以更易发生感染［2】。对照组的炉甘石洗剂具有清凉止痒、收敛的作用，而H还右抑制细菌繁殖、抵抗外界刺激的作用，氟哌酸胶囊
6、为氟喹诺酮类抗菌药，具广谱抗菌作用，两者混合后涂抹在肛周皮肤。当再受到其他的物理刺激吋，外涂的洗剂更不能保持局部的干燥，皮肤的完整性极易受损，导致糜烂，渗出，从而发生重度的肛周皮炎，所以临床观察中效果并不尽人意。紫草汕为香汕浸泡紫草所形成的液体成分，临床广泛放用于痔疮、痈肿、湿疹等［3】。紫草为紫草科多年生草本植物，药用部分为新疆或内蒙古紫草的干燥根，入药始见于《神农本草经》，为我国传统的中药之一。具有抗感染、抗病原微生物、解热镇痛作用。而我们现行使用自制紫草油是用中药紫草、麻汕、当归练制而成的，中药紫草具冇抗菌、消炎、凉血、活
7、血、生肌、清热、解毒作用，对破损皮肤及组织有滋润、清热、解毒作用，可促进局部创面愈合，并能加速上皮生长，麻汕具有有生肌化腐的作用。当涂在皮肤的表面形成一层保护膜，使肛周的皮肤减少刺激，同吋能加速上皮生长，保持了皮肤的完整性。本研究结果显示,紫草汕外涂大小便失禁致肛周皮炎疗效显著优于对照组(P<0.01)。说明紫草油外涂临床效果明显，而且无不良反应，疗效好，费用低，是对大小便失禁致肛周皮炎的护理的理想方法。参考文献［1】胡晓燕3射正秀，叶青，等.大便失禁的护理综述［」］.中华护理杂志,2002,37(2):138-139［2】杨淑
8、艳，杨洁.氟哌酸粉在大小便失禁患者皮肤护理中的应用［」］.护士进修杂志,2011,26(7):645［3】覃英姿.紫草油治疗老年重度褥疮［」］.中国医药导报,2007,1(4):84
