医院药品管理中存在的问题及对策

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1、医院药品管理中存在的问题及对策周仕雄(贵州省兴义市人民医院药学部562400)【中图分类号】R954【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)02-0094-02【摘要】目的找出医院药品管理存在的问题和不足，提岀相应的解决办法,保证安全用药。方对我院药品管理中存在的问题，组织研究小组进行研究讨论,然后组织管理人员学习，制定严格的规章制度，实施1年后评价结果。结论实施措施以后，药品管理出现的问题较措施未实施前有了明显的改善，医院的效益也有不少提升。【关键词】药品管理问题措施药品管理是一个动态管理过程，保证药品质量,预防药品过期失

2、效、积压给医院带来的经损失。随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，药品做为医院流动资产的重要部分，药品的规范管理，是安全用药的极大保障。为了保证药品的使用质量，确保临床的正确用药，防止差错及纠纷的发生，我院根据自身存在的问题，总结了以下几点，并提出了对应的措施。1一般资料与方法1.1一般资料我院是一所三级甲等综合性医院，拥有1400张病床，每年床位使用率125.6%,患者平均住院日16.5天。病区36个，各个病区都备有急用药物和一般药物。1.2方法通过木院成立的质量管理小组，对各个病区的药品管理进行定期的检查以及不定期的抽查，发现了以下问题：(

3、1)药品帐实不符、盘盈盘亏现象时有发生。主要是药品管理者观念陈旧，管理松懈，未能引进科学的管理体系，导致药品流失，加上医院财务部门虽然参与药品盘点工作，并未对全部药房全部药品进行实盘，仅对抽取的部分药品进行盘点，监管力度不够，日积月累，造成盘亏金额巨大。(2)麻醉药品、精祌药品管理上存在漏洞。毒、麻、剧、限类药品应由具有药品管理知识的专人负责［1］。个别科室的麻醉药品没有存入专柜管理，缺乏防范意识。奋的科室使用麻醉药品后未及时登记。部分精神药品常跟普通药物放到一起，未得到相应的重视，任何人都可以随吋取用。抽查的医师为住院病人开出的麻醉药或精神

4、药品后，未反映在病例中。(1)药品摆放较混乱病区的药品品种繁多，多种药品去掉外包装放在同一药品枳，发现一格内常混有2种以上不同的药物，同一药物不同剂量的也常混在一起，使用吋存在一定的安全隐患。(2)药品超过有效期新(中华人民共和国药品管理法>规定：未标明有效期或更改有效期的、不注明或更改生产批号的、超过冇效期的药品按劣药论处［2】。检查中冋一病区常把不同批号的药品混放在一起，药品没有按时间的先后顺序排列，致使护士没奋按照药品上奋效期的先后顺序出药，易造成药品的过期。(3)药品的储存不符合要求。药品的有效期受温度、湿度、光线等因素影响，如

5、不按药品的性质要求储存，就会缩短奋效期。使药品效价降低或变质，影响药品疗效其至出现毒性反应［3］。需要冷藏的药品，护士从药库领冋后，没有仔细阅读说明，未及吋放入冰箱，如白蛋白，肝素钠等；需要避光保存的药品未避光保存，造成药物的失效、浪费。根据vantHoff经验指出，温度每升高IO°C药物降解反应速度可增加2〜4倍，未按规定温度储存其冇效期可减少原来的四分之一，温度过低可致沉淀、冻结凝固而失效［4】。改进措施(1)改变观念、领导重视、科室配合。院部领导要充分重视药品管理，医院的药剂科、信息科、财务科要密切合作，加大盘点力度，一丝不苟，把医院的

6、盘亏问题彻底解决。(2)完善药品管理制度，成立检査小组，对全院的药品管理调査研宄分析。定期及不定期对各病区进行抽查，一旦发现问题严肃处理。(3)组织相关科室人员学＞J，掌握药品管理知识及医院的药品管理制度，加强药品管理知识的培训及信息交流。以讲座、报栏、宣传栏、知识问答等形式，讲解药品的管理、使用、疗效以及不良反应等常识。(4)加强对麻醉、精神药品的管理对麻醉、精神药品必须由具奋药品管理知识的专业人员严格按“五专”管理，医生开出专用处方后，方可向药房领会。每日交接班，必须交接清楚，记录登记。(1)效期管理药品在病区是最后的一道关卡，效期的管理

7、尤为重要，各病区护士长把药物从药房领出后，各种药品按冇效期派一字长队，效期短的在最外面，每次领出药品都按顺序排列，在发放近效期药品吋药剂人员都要做特殊交代，这样可以彻底杜绝药品过期造成的浪费。(2)药品的存储管理要求每位领药的护士或护士长必须熟悉药品的存储条件，特俗药品存储药剂人员也要给予提醒。2结果院部质量检査小组把对加强药品管理后的各个病区进行不定期的抽査结果与为改进前的抽查结果做了比较，前后比较差异具有统计学意义。见表一3讨论病房药品管理中发现的问题，已不是简单的护理工作质量问题，苏潜在的是护理事故、差错或纠纷，无论是过期药品还是无效期

8、或保管不当、效价降低的药品一旦用于人体，重者危害生命，轻者损伤患者的健康［5-6］。病区药品是药品流通中的最后一环.其质量好坏直接影响病人的治疗效果及身体健康，因此