医院药品管理中存在的问题及对策张日山

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1、医院药品管理中存在的问题及对策张日山张日山广丙宜州市人民医院546300【摘要】目前医疗改革正在不断深入，药品生产部门以及营销部门都引入市场竞争机制，有助于整顿、规范化医药行业的发展，确保人民大众的用药安全以及医疗安全。但是市场是把双刃剑，在给医药市场带来繁荣经济的同时，也不可避免地出现一些问题，因此，医院等药品管理部门要加强药品的管理，建立健全的药品管理制度和使用、储存制度，提高药物使用的有效性和准确性。木文主要探讨当前基层医院药品管理中存在的问题，并提出若干应对策略。【关键词】药用制剂；基层医院；药品管理；问题；对策1.前言药品是人民

2、生活中不可或缺的用品，和人民群众的身体健康有着密切的联系，相关部门对药品进行正确、有效的管理，能够保障人民群众的健康权利不受损害。医院作为药品管理的主要部门，其作用日益显著。随着药品种类越来越多，使用范围也日益扩大，随着近年来滥用药品造成不良后果的案例频发，药品的规范化管理逐渐引起了政府机关及人民群众的普遍关注。目前，探究基层医院药品管理中存在的问题，并且提出针对性的改进对策是当务之急，确保人民大群的用药安全，并且促进我国基层医疗卫生事业进一步发展。木文主要探讨当前基层医院药品管理中存在的问题，并提出若干放对策略。2.基层医院药品管理存在

3、的问题分析2.1.内部控制制度不够完善药品管理制度是规范一个医院药品管理的基础，目前，大部分基层医院都存在药品管理制度不全、执行力度若的问题，例如科室之间借药现象严重，而且无手续、无登记，药物的使用比较混乱；部分医院只是在药品统计进行金额管理，明细统计不全，这些都是造成药品盘亏、帐实不符的重要原因。2.2药品采购不当部分基层医院的药品采购部存在随意购药、无规划购药的情况。在没有与临床医师沟通药品使用的情况下购进大批药物，可能会因为药品的临床使用发生变化而积压过期。当前，因为药品采购不但而造成报损比例偏大的情况比较普遍，尤其是单品种报损的数

4、量更大，造成较严重的资源浪费。于阗对2000〜2002年厦门市某医院药剂科药库关于药品退、换及报损情况的分析中指出，除去质量问题导致的退、换货外，例如抽检不合格、外观验收不合格等，药库大部分近期滞销、过期等导致的药品报损与使用过程导致的药品报损数量比例为4:1，报损的金额相当大。2.3部分医院的贮存条件差在药品的管理中，确保药品的使用质量是一项关键的管理环节。大部分城市医院对药品的储存条件是较为重视的，都配备了药枳、冰箱、除湿器、真空包装等，此外其遮光、防潮、控温、阴凉库等措施也比较完善，但是在基层医院，大部分医院的药物储存环境较差，使得

5、部分对温湿度要求较高的药品，在有效期内发生发霉、变色、效价降低、裂片、潮解等现象，如果在疏忽的情况下，仍然发放给患者使用，可能给其造成不良影响，埋下安全隐患。2.4信息化管理水平低，部分管理人员信息管理技能偏低目前，信息化管理普及各个行业和领域，在提高管理效率方面效果显著，许多医院的药房和药库为了提高药品管理的效率和水平，都引进了计算机管理系统。但是医院整体的信息化管理水平偏低，人员操作计算机技能也有所欠缺，导致目前基层医院中，计算机的管理应用水平未能充分发挥。1.加强医院药品管理的对策3.1成立药品管理检查小组每个医院都成立一个药品管理

6、检査小组，定期对医院药库的购药状况、使用状况和药房的支出状况进行检查和分析，同吋对各个临床病区对药品和有效期进行检查，派遣专人做好检查记录，以书面的形式撰写报告。检查中发现问题，检査小组立即讨论整改方案，以书面形式反馈于具体的病区或者部门，责令其限期纠正。3.2完善相关药品管理制度完善相关药品管理制度具体表现在规范药品采购环节；规范药品使用、借用等程序。促令医院药品管理部门要严格遵守我国《药品管理法》、《医院药剂管理办法》的相关规定，采购药物时严格把好“进货关、人情关、入库关、使用关以及不良反应监测关，”采取一定的措施约束采购人员，防止苏

7、与供货私下勾通，将一些假冒伪劣药品购进。在采购时，首先鉴定供货商是否为有证、照资质的合法法人;第二最好选择声誉良好、实力雄厚的单位长期合作，这在一定程度上保证了药品的质量。第三，坚持新药进院必须经医院各科室申请，在经院药事管理委员会集体讨论决定后才可进行招标采购。在药物使用的管理制度方面，要求各个病区和药方每天安排专人进行药物的领取及养护。按照国家卫生部颁发的《医疗机构药事管理办法》，各个药房进行单剂量发药或者加强各病区药品管理的监督，防止造成药品积压过期、丢失或者失效等。3.3完善药品贮存环境一些药品贮存条件差的基层医院，要增加投资，配

8、置完善的药品保存设备。因为目前药物种类增多，完善药品贮存环境，可以引进更多的药物种类。例如，一些生物制剂、头孢哌酮粉针剂抗生素等需要在2〜8°C的环境下冷藏,药库需要配备足够大的冰柜作冷藏室，