团体心理治疗在抑郁症治疗中应用价值研究

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1、团体心理治疗在抑郁症治疗中应用价值研究李进青(河南省南阳市精神病医院河南南阳473083)【摘要】目的探讨团体心理治疗在抑郁症治疗中的应用价值。方法选择符合CCMD-3诊断标准的门诊抑郁症患者80例,随机分为研究组和对照组各40例,两组均进行系统的抗抑郁药物治疗,对照组进行常规的治疗和护理,研宄组在常规药物治疗与护理的基础上给予团体心理治疗,时间为四周。治疗前及治疗后分别对两组患者施汉密尔顿抑郁量表、综合生活质量量表进行评分,治疗前两组评分无统计学差异。结果四周后研究组HAMD总分明显低于对照组(p

2、<0.01);综合生活质量量表评分研宄组在.躯体功能、心理功能、社会功能及总体生活质量因子方面均显著高于对照组(p<0.01)。结论团体心理治疗应用于抑郁症患者效果良好,患者易于接受,值得在临床中推广使用。【关键词】团体心理治疗抑郁症应用价值研究【中图分类号】R749.055【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)34-0034-02抑郁症是一组以情感障碍为主要临床表现的精神疾病,严重威胁患者的健康和生活质量,甚至危及患者的生命。它的发生与心理社会因素有密切的关系[1]

3、。心理治疗在当今抑郁症患者的治疗中日益受到重视。对认知行为治疗国内外均有对照研究证实其疗效,对于人际心理治疗,在北美一些国家已被确认为是抑郁症的有效治疗方法[2]。团体心理治疗由于其高效性被临床逐渐应用,但目前应用于抑郁症患者的治疗尚无统一的模式,作者于2010年依据医学、心理学及心理治疗原理将系统的团体心理治疗应用于抑郁症患者,只体如下。1对象与方法1.1对象选取我院2010年9一12只份门诊患者80人,均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版(CCMD-3)关于精祌障碍抑郁发作诊断标准,且自愿

4、配合的病人。将其随机分为两组,每组40人。一组为对照组,年年龄在18-55岁,平均32.8岁,艽中男18人,女22人;另一组为研究组,年龄19-58岁,平均33.5岁,其中男17人,女23人。两组患者受教育程度均在小学以上,排除严重躯体疾病,在年龄、性别、文化程度及院前生活环境上的差异无统计学意义。1.2方法1.2.1闭体治疗的方法两组患者均常规抗抑郁药治疗,对照组进行常规的治疗与护理,研究组在常规治疗与护理的基础上,给予系统团体心理治疗,5—10人为一团体,吋间为4周,每周1次,共4次,每次时间为

5、1.5-2小时。治疗过程根据抑郁症的特点,设定治疗0标及活动主题与内容,共4个主题,每个主题1次在一周内完成,由2名心理治疗师负责完成。1.2.2具体操作方法(1)信任与共鸣:首先问卷评估,团队的构建,设定基本要求。其次在温馨祥和的气氛中,用一种食物来介绍自己,并形容自己的心情,协助病员之间相互认识,相互了解,彼此信任,达到共鸣,让患者认识到人世间不止我一人不高兴,还有那么多冋病相怜的人。再次葡萄干训练(正念力量之初体验)专注观察和体验吃一粒葡萄干全过程的感受。最后心理治疗师总结,给患者布置家庭作业

6、训练正理念的力量。(2)心灵之探索:首先让每个人说出自己不愉快的想法,并让其说出从不愉快情绪中发现了什么?别人也可补充,从而让患者认识自我,了解自我抑郁情绪产生的原因,认识到是不合理信念产生的抑郁情绪,帮助患者了解我为什么不快乐?我要快乐的思想。其次是30分钟,坐着冥想,觉察呼吸、身体、声音和想法,并让其谈论感受,从中体会到想法不是事实,抑郁也仅是想法而不是事实。再次心理治疗师总结,布置家庭作业情绪与想法观点训练。(3)抑郁与平衡:首先讨论当抑郁情绪出现吋,我们能做什么?每个人均列出清单,写上有乐趣

7、的活动和擅长的活动,制定行动方案。其次情绪管理游戏,人人参与进一步探讨情绪产生的原因,从中探讨如何管理情绪,呼吸训练,ABC合理情绪疗法,注意力转移,合理发泄情绪,理智控制法等。最后心理治疗师总结,布置作业3分钟的呼吸训练与正念散步。(1)快乐生活的维持:首先心理游戏一命运之牌,其S的就是让患者接纳现实,珍惜自己拥有的生活,活在当下,用今天的努力去开创自己的明天。跌倒了不叫失败,跌倒了爬不起来或者不爬起来,那才是失败。所以人生快乐成功的秘诀一就是积极的心态。其次是让患者对闭体活动的总结。再次心理治疗

8、师总结,对患者进行问卷评估。1.3评价工具及方法1.3.1抑郁量表(HAMD)的测评:该量表包括24个症状项0,其中13个精神症状项0按0-4级评分,11个躯体项0按0-2级评分,时间跨度为一周,由统一培训过的护士进行评定。量表总分反映疾病的严重程度,总分越高病情越重。1.3.2综合生活质量量表(GQOLI—74)的评定:包括躯体功能、心理功能、社会功能和物质功能四个维度,还有一个总体生活质量因子共20个因子,按统一指导语进行自评。统计指标包括总分,维度分,因子分,均

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