中医护理干预在老年2型糖尿病病人中的应用

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1、中医护理干预在老年2型糖尿病病人中的应用杨梅成都中医药大学附属医院老年病科四川成都610036【摘要】目的分析对老年2型糖尿病患者进行中医护理对其血糖控制水平的影响。方法选取2013年1月〜2014年2月木科室收治的2型糖尿病患者160例为研究对象，将其分成对照组和观察组，各80例，分别给予常规护理和中医护理。结果护理后观察组患者的适量运动、规律用药、饮食控制、血糖控制评分分别为(39.19±2.60)分、(39.19±2.80)分、(38.20±4.19)

2、分、(39.11±2.50)分，对照组分别为(35.40±3.20)分、(37.97±2.19)分、(31.31±4.22)分、(26.10±3.20)分，组间差异只有统计学意义(P<0.05)。结论加强老年2型糖尿病患者的中医护理干预可有效提高患者的遵医行为，改善其血糖水平，有助于治疗和预后。【关键词】老年患者；2型糖尿病；中医护理；血糖水平［中图分类号］R587.1［文献标识码］A［文章编号］1672-5018(2016

3、)02-160-01糖尿病是多因素引起的胰岛素分泌或作用的缺陷，或两者同时存在引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，其起病隐匿，病程迁延反复，并发症多，致残、致死率高。近几年，随着社会生活水平提高和生活方式的改变，糖尿病患者不断增多，2000年全球糖尿病患者约1.71亿，预计2030年将达到3.66亿，糖尿病成为威胁人类健康主要疾病之一。人U老龄化加速促使老年糖尿病患病率进一步增加，我国60岁以上老年人群2型糖尿病患病率达11.34%,成为重要死因之一。糖尿病作为一种慢性终身性疾病目前没有根治方案，限

4、于疾病特点和我国国情,家庭治疗及护理成为老年2型糖尿病患者主要治疗方式【1】。中医方法治疗和护理糖尿病引起了医学界广泛关注，并在临床护理中取得良好疗效。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月〜2014年2月本科室收治2型糖尿病患者160例为研究对象，所有患者均符合以下诊断标准：①空腹血糖水平≥7.0mmol/L,餐后2h血糖水平≥ll.lmmol/L;②主要症见多尿、多食、消瘦、多饮。排除严重脏器损伤患者及血液系统、精神系统疾病患者。将其随机分成两组：对照组80例，其中男47例，女

5、33例，年龄61〜82岁，平均年龄(68.13±2.30)岁，病程为4〜13年，平均病程(8.75±2.07)年。观察组80例，其中男48例，女42例，年龄61〜82岁，平均年龄(67.23±2.25)岁，病程4.5〜14年，平均病程(8.80&plUsmn;2.45)年。对两组患者的一般临床信息进行初步分析，两组间差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法对照组患者临床中给予常规护理干预，主要有健康教育、心理护理、饮食指导、运动指导等。观察组患者在

6、常规护理的同吋加强中医护理，主要措施冇辩证施护、养生保健及中医疗法(气功疗法、针灸疗法、推拿疗法)。1.3评价指标检测患者护理前后的血糖水平，于空腹条件下抽取静脉血进行。问卷调查患者护理前后的遵医行为，主要包括饮食控制、血糖监控、适量运动、规律用药,每项中包含10个题0，每题1分，总分40分，评分分成以下三个标准：完全依从33〜40分；部分依从17〜32分；不依从0〜16分。1.4统计学分析采用SPSS15.0统计软件分析、处理，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有

7、统计学意义。2结果护理后两组患者的遵医行为均明显改善，护理前比较差异具有统计学意义(P<0.05),且护理后观察组患者的改善情况优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论3.1辩证施护胃阴虚型患者主要症见多食、烦热、消瘦、大便干燥、舌苔淡红或无苔，脉弱，对于此症患者应鼓励多食用蔬菜，以泻胃热，便秘者可使用大黄、玄参滋水通便，保证患者清淡饮食，并控制食量【2】；肾阴虚型患者主要症状表现为尿多、尿频，尿浑浊，口舌干燥，脉象细弱，应鼓励患者使用枸杞子、猪胰等补肾食物，尿多者给

8、予百合、生地、首乌泡水饮用，并控制钠盐的摄入；肺虚型患者主要症见尿频、尿多、U渴、舌苔黄薄、舌尖红，应为患者提供新鲜的蔬菜水果，并使用鲜芦根、天冬、麦冬泡水饮用，适当饮食；阴阳两虚型患者的主要症状表现为腰膝酸软、阳痿、舌苔黄薄、脉细弱，耳轮焦干，应指导患者使用金樱子、枸杞子、益智仁泡水饮用，并鼓励患者多食用核桃、猪肾，以补肾健脾，禁止患者使用生冷的瓜果，并降低运动量。3.2养生保健合理饮食：按照食药冋治、食药同源的原理指导患者合理、清淡饮食，多为患者提供海带、苦瓜、猪