中医食疗干预在老年２型糖尿病患者血糖控制中的应用

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1、中医食疗干预在老年2型糖尿病患者血糖控制中的应用张川林张泽菊雍珊珊李菁李元群侯均(成都中医药大学护理学院四川成都611137)【摘要】目的：探讨中医食疗干预在老年2型糖尿病患者血糖控制中的应用效果。方法：选取四川成都市某养老院中2型糖尿病患者60例，随机分成试验组和对照组各30例，对照组采用用药指导、健康教育的常规护理，试验组在常规用药指导、健康教育的基础上釆用中医食疗护理干预，干预时间为6个月。结果：两组血糖水平的比较，干预后试验组空腹血糖、餐后2h血糖明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论：正确运用中医食疗护理的方法对干预老年2型糖尿病

2、患可有控制血糖达到或接近正常水平的积极意义。【关键词】中医食疗；老年；2型糖尿病【中图分类号】R781.6+4【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)12-2228-01糖尿病(DM)为慢性终身性疾病，如果血糖长期控制不良，可引起眼、神经、肾脏、心血管及感染等多种慢性并发症，致残率及病死率较高。随着我国居民生活水平的提高和人口老龄化，老年糖尿病患病率逐年上升，60〜80岁为糖尿病患病年龄高峰［1］。《内经》中就有“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。肥者，令人内热；甘者，令人中满［2］。”该研究旨在探讨中医食疗护理干预在老年2型糖尿病患者血

3、糖控制中的应用效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料1.1.12011年6月选取四川成都市某养老院中的2型糖尿病患者60例,均符合WHO(1999)诊断标准，确诊为2型糖尿病［3］。其中，男11例，女49例，年龄(78.7±4.9)岁。病程(7.8±4.5)年，最短3年，最长17年，所有患者均意识清楚，自愿参与木研究。随机分为两组，试验组和对照组各30例，两组患者在年龄、性别、体质指数、病程、空腹血糖、餐后2h血糖等方面比较差异均无显著差异（P>0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1两组患者均严格控制饮食，根据患者的

4、标准体重和运动情况，算出总热卡。并算出以往患者每日进食的总热卡，对照理想总热卡，进行调整，合理分布于三餐中。根据患者情况和爱好选择适合的运动方式方法。给予对照组常规用药指导、健康教育；试验组在常规用药指导、健康教育的基础上给予中医食疗护理。1.2.2辩证施护（1）上消者（肺热伤津型），证见烦渴多饮、口干舌燥、尿频量多、舌边尖红、苔薄黄、脉洪数，治则为清热润肺、生津止渴。给予天花粉粥。具体做法：鲜瓜蒌根60g洗浄切片煎汁，同粳米60g煮粥，将熟吋加入瓜蒌根粉15g，再稍煮至粥熟，候温食用［4］。（2）中消者（胃火亢盛型），证见多食善饥、形体消瘦、大便秘结、牙龈肿痛

5、、舌苔黄燥、脉象滑实有力，治则应清胃泻火。给予五汁饮。具体做法：将梨2000g、鲜藕500g、鲜芦根100g、鲜麦冬50g、鲜荸荠500g，五种原料洗净，然后将芦根切成段，加水煎汤取汁；梨去皮、核，荸荠去皮，鲜藕去节，麦冬切碎。将四种原料榨汁，将汁液与芦根汁倒入容器中，代茶饮。（3）下消者（肾阴亏虚型），证见尿频量多、口干舌燥、或渴而多饮、五心烦热、头昏乏力、腰膝酸软、舌质红、脉沉细而数，治则应滋阴补肾，生津清热。给予枸杞炖兔肉，做法：枸杞子15g、兔肉500g分别洗净，兔肉切块，入锅加水炖熟，加盐调味即可，饮汤吃肉。每周二和周六上午给予两组患者常规护理指导。每

6、周三、周五、周日中午给予上消患者天花粉粥，中消患者餐后饮用五汁饮250mL，下消患者给予枸杞炖兔肉，干预吋间为6个月。1.3统计学方法数据采用spssl3.0软件处理，均数和标准差的比较采用t检验（X±S2结果及分析2.1两组患者在性别、年龄等基本资料方面比较，差异均无统计学意义,(均P>0.05)见表1。3讨论糖尿病是终身疾病.病程迁延反复H目前尚无根治的办法，随着对糖尿病认识的深入，人们越来越认识到，全面奋效地控制糖尿病并非单靠用药可以达到。老年院的老人身患多种慢性疾病，常常缺乏长期的护理指导和贴心的照顾，在生理、心理和社会功能都处于低下

7、状态，需要给予更多的关注。中医食疗是以中医基础理论为基础，在整体观和辨证论治原则指导下选择适当的食疗方。食疗方中天花粉，味甘酸微苦，性寒，可养阴生津，除烦止渴，又能清热泻火；粳米益胃生津。两药合用，共奏清热润燥、生津止渴之功，已广泛应用于糖尿病的治疗中。梨和荸荠为甘寒之品，可清热润燥。鲜芦根善清肺经热，鲜麦冬可养阴清热，鲜藕能润肺生津。枸杞有补肾益精之功，ii有降血糖作用，对消渴大有裨益。两组患者在血糖水平方面，干预前空腹血糖、餐后2h血糖均无差异，干预后试验组空腹血糖、餐后2h血糖明显低于对照组，具有统计学意义。正确运用中医食疗护理的方法，对干预老年2型糖尿病

8、患可奋控制血糖达到或接近