《特罗凯简要总结》ppt课件

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1、特罗凯简要总结主要内容特罗凯价格不菲，它能给患者带来什么？化疗还是靶向？易瑞沙还是特罗凯？10个人中的另外4个呢？特罗凯可用在几线？主要内容特罗凯价格不菲，它能给患者带来什么？化疗还是靶向？易瑞沙还是特罗凯？10个人中的另外4个呢？特罗凯可用在几线？肺癌治疗的困境——ECOG15941.00.80.60.40.20051015202530MonthsSurvivaldistributionfunctionCisplatin/paclitaxelCisplatin/gemcitabineCisplatin/docetaxelCarboplatin/paclitax

2、elSchillerJH,etal.NEnglJMed2002;346:92–8有效率15%～21%中位生存期7.4～8.3个月一年生存率31%～36%特罗凯治疗EGFR基因突变晚期NSCLC患者的前瞻性研究西班牙肺癌组研究最终报告(Abs.8023)Multicenterprospectivetrialofcustomizederlotinibforadvancednon-smallcelllungcancerpatientswithepidermalgrowthfactorreceptor(EGFR)mutations:FinalresultsoftheS

3、panishLungCancerGroup(SLCG)trialMassutiBetal,ASCO2009;AbstractNo:8023.SLCG试验：研究设计MassutiBetal,ASCO2009;AbstractNo:8023.特罗凯150mg/d(n=217)EGFR突变IV期NSCLC直到进展或出现不可耐受的毒性筛选N=2507EGFR突变N=358(14.3%)入组N=217SLCG试验最终结果(vs.2008年报道的结果)SireraRetal,AnnOncol2008;8(19):230PD.MassutiBetal,ASCO2009;Abs

4、tractNo:8023.2009ASCO(N=217)2008ESMO(N=165)CR12.2%13.2%RR70.6%73.1%TTP14.0M12.0MOS27.0M24.0M1YS2YS3YSCR100%94%58.7%PR83%56%32.5%SD76.4%34.8%0PD23.2%5.8%0Abs.8023：研究结果–缓解情况与生存率MassutiBetal,ASCO2009;AbstractNo:8023.EGFR突变的NSCLC患者OS超过2年SWOG9509/ECOG1594TAX326/ILCP/JMDB10.37.4FLEX11特罗凯西班

5、牙研究EGFR基因突变270MST(月)510152025这样的患者（EGFR突变）有多少？全部NSCLC——每10人即有3人腺癌患者——每10人即有4人女性腺癌or非吸烟腺癌——每10人即有6人这样的患者（EGFR突变）有多少？可取得长期生存获益特罗凯带来了什么？特罗凯为30%的NSCLC患者带来了1年以上的无疾病进展时间2年以上的生存时间70%以上的疾病缓解若通过临床特征选择患者：腺癌、女性/非吸烟，可取得更大概率的生存获益——60%主要内容特罗凯价格不菲，它能给患者带来什么？化疗还是靶向？易瑞沙还是特罗凯？10个人中的另外4个呢？特罗凯可用在几线？2009

6、WCLC及ESMOEGFR突变患者研究Pool分析——总结所有全文发表的一线二线EGFR突变者治疗的研究和ASCO2008-2009公布的研究数据（共27个）Paz-Aresetal.wclc2009EGFR突变者治疗研究Pool分析ErlotinibGefitinibChemo．Ptstreatedinanyline341413192Ptstreatedinfirst-linesetting185311170Ptstreatedinsecond-linesetting15610222Paz-Aresetal.wclc2009数据的分布无偏倚ErlotinibC

7、hemotherapyGefitinibPaz-Aresetal.wclc2009POOL分析：（一线/二线）PooledmedianPFS(95%accuracyinterval)13.2(12.0–14.7)9.8(9.2–10.4)5.9(5.3–6.5)PermutationtestforestimatedpooledmedianPFS(1,000iterations)EGFRTKIvschemotherapyp=0.000(two-sided)TKIs治疗EGFR突变者PFS显著高于化疗，其中特罗凯PFS高于易瑞沙PooledmedianPFS（mon

8、ths）Erlotini