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1、脑动脉硬化性眩晕的临床治疗观于源东(吉林省通化市中心医院神经内科134000)【中图分类号】R441.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)46-0081-02【摘要】目的探讨血塞通片联合眩晕宁治疗眩晕症的临床疗效及安全性。方法随机抽取门诊及住院脑动脉硬化症以眩晕为主要症状的70例患者，随机分成治疗组和对照组，其中血塞通片联合眩晕宁为治疗组35例，血塞通片口服3次/d,100mg/次，眩晕宁口服3片/次，3次/d,饭后服用，连用15天；丙比灵为对照组，口服丙比灵1次/d，5〜10mg/次，连用15天，观察
2、两组治疗效果。结果治疗组总有效率达94.2%,明显高于对照组的80.0%(P<0.05)。结论血塞通片联合眩晕宁治疗脑动脉硬化性眩晕疗效显著，值得在临床上推广应用。【关键词】脑动脉硬化症眩晕症血塞通片眩晕宁丙比灵脑动脉硬化是中老年患者的一种常见病，以头痛头晕、记忆力下降、耳鸣、失眠、心悸、胸闷、肢体麻木、震颤，严重者出现痴呆、中风、偏瘫为临床表现［1】。我院自2011-2012年采用血塞通片联合眩晕宁治疗脑动脉硬化性眩晕症35例效果显著，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机抽取门诊及住院70例脑动脉硬化症患者，所有病例均
3、以眩晕为首发症状，随机分成治疗组和对照组，其中血塞通片联合眩晕宁为治疗组35例，其中男21例，女14例，平均年龄65.7岁，病程半个月〜5年不等，合并高血压病7例，高血脂症5例，糖尿病6例，高血压合并糖尿病4例;丙比灵为对照组35例，其中男20例，女15例，平均年龄64.6岁，病程半个月〜6年不等，合并高血压病7例，高血脂症6例，糖尿病7例，高血压合并糖尿病3例。全部患者均行头颅CT检查排除脑干、小脑出血或梗死、耳源性眩晕、肝、肾功能异常、精神异常、风湿免疫病。两组患者在性别、年龄、伴随疾病等方面基木相似，经统计学处理，无统计
4、学意义(P〉0.05>。1.2诊断标准参照《实用内科学》脑动脉硬化症的诊断标准：①年龄≥45岁；②有脑缺血表现，如眩晕、头痛；③具有一定的脑损害症状和体征（如肢体麻木）；④血清胆固醇增高；⑤具有全身性动脉硬化的旁证之一，颈动脉超声扫描有硬化斑块存在。1.3治疗方法治疗组均以血塞通片口服3次/d，lOOmg/次；眩晕宁口月艮2片，每日3次，饭后服用，连用15天；对照组口服西比灵1次/d，5〜10mg/次，连用15天。1.4症状及疗效判定指标临床眩晕症状得分：眩晕：无症状“0”分；轻度“1”分，表现为头晕眼花；中度“3”分，
5、表现为如坐舟车；重度计“5”分，表现为天旋地转。疗效判定①显效：眩晕症状完全消失眩晕症状减轻90%，②好转:眩晕症状减轻50%〜89%，③无效：眩晕症状减轻，低于49%或无改善。1.5统计学方法两样本率比较用χ2检验，两样本均数比较用t检验,显著性水准取α=O.05。2结果2.1两组患者一般资料：患者在性别、平均年龄、病程及伴随疾病等方面基本相似，经统计学处理，无统计学意义（P〉0.05）。表1两组患者一般资料见注与对照组相比较p>0.05。2.2两组疗效比较见表2。显效率为显效例数/n,有效率=显效
6、+好转的例数/n。治疗组35例中，显效28例，好转5例，无效2例，显效率80%,总冇效率为94.2%；对照组35例中显效20例，好转8例，无效7例，显效率57.1%,总有效率为80%,经统计学处理得知治疗组显效率、有效率高于对照组有统计学差异（P<0.05）。两组不良反应均在停药后1〜3d内可自行缓解，不需特殊处理,不影响治疗。表2两组疗效比较注*与对照组相比较p<0.05。3讨论脑动脉硬化症的患者一般都有全身动脉硬化现象，如眼底动脉、冠状动脉硬化［2】。表现为：脑衰弱综合征，呈现头晕甚至0眩、头痛、注意力不集中、
7、肢体麻木、容易疲劳，工作能力减退等神经衰弱表现，但情感脆弱和记忆减退突出，眩晕的发作是一种主观症状，是机体对空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍，血塞通片为三七总皂苷加适量赋形剂制成的片剂。三七总皂苷含奋人参皂苷Rbl,Rb2,Rc,Rd,Re,Rf,Hg„Hg2,Rhl,三七皂苷R1,R2,R3,R4,等20多种皂苷成分，其中以人参皂苷Rbl,Rgl，三七皂苷R1含量最高［3］。血塞通片具有扩张血管，降低心肌耗氧量，抑制血小板聚集，延长凝血吋间，降血脂，清除自由基，抗炎，抗氧化等药理作用［4】。故解除了眩晕病的动脉痉挛、改善
8、局部供氧，使眩晕症状迅速缓解。而眩晕宁系有闩术、茯苓、泽泻、陈皮、半夏（制）、女贞子、等制成的中成药，可以奋效椎动脉、基底动脉；增强内耳微环境，促进前庭功能恢复；有效调节血液粘稠度，降低血脂，改善微循环；调整血压。通过上述作用，眩晕宁以改善脑干、小脑、及枕叶的缺血、缺氧状态，
