实验髓腔解剖复习

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时间:2018-12-02

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1、牙齿髓腔解剖复习髓腔解剖标志PulpAnatomicLandmarksPulpcavity髓腔Pulpchamber髓室Rootcanal根管Apicalforamen根尖孔Pulproof髓室顶Pulpfloor髓室底Pulphorn髓角Rootcanalorifice根管口Apicalseat根尖基点Lateralcanal侧支根管Accessorycanal副根管/根尖根尖孔根尖基点髓腔牙本质牙骨质髓腔是牙体外形的缩影(髓室-牙冠,根管-牙根),与其外形一致牙的根管数目与牙根数不完全一致髓腔的特点根尖基点(生理性根尖孔)距离根尖孔(组织学)0.5-1mm髓

2、腔增龄性变化PS:髓腔还会在牙体牙髓发生病变时出现改变。也要注意到髓腔形态及结构的变异。12各类牙的髓腔解剖特点近远中切面横切面唇舌切面上切牙组上切牙组髓腔大,根管粗,髓室与根管间无明显界限,无髓底唇舌切面观,髓腔在牙颈部最宽开髓时应在舌隆突切方向着牙颈部钻近远中切面观,髓腔在切龈径中1/3最宽制洞或切角修复制作针道时防穿髓多为粗而直的单根管开髓孔位于舌面窝内,圆三角形,与舌面外形一致,舌面窝中央下钻,与舌面垂直,达釉牙本质界后与牙长轴平行,深入。下切牙组似上切牙,但髓腔细小,根管细,壁薄(约1mm)根管治疗以防在颈部侧穿双根管约占10%,为唇舌侧各1个X片需改

3、变投射角度才能显示开髓孔位于舌面窝,其形状是切龈径略长的椭圆形12牙颈部髓腔呈椭圆形,唇舌径>近远中径根尖孔多数位于根的尖端(75%)开髓方式与上切牙相似尖牙组33牙根最长、最粗,多为单根管,3冠根比例最大(1:1.87)髓腔唇舌径>近远中径,其最宽处在牙颈部开髓与切牙似开髓孔形状为切龈径>近远中径的椭圆形上双尖牙组髓腔为明显颊舌径>近远中径的哑铃状开髓切忌向近远中方向扩展,因牙颈部缩窄而易侧穿髓室较宽,有颊高舌低2个髓角伸入颊舌尖备洞防穿髓角髓底较低,凸向颌面呈拱形开髓时注意区分穿髓孔与根管口4有87%为颊舌2根管,少数单根管,注意根管变异复杂5有54%为单根

4、管,若为2根管,则分叉可能较低(根尖1/3处)开髓孔在颌面正中,为颊舌径明显>近远中径的椭圆形45下双尖牙组髓室顶颊高舌低牙冠向舌侧倾,颊髓角高,近牙冠中份备洞时髓壁应为颊高舌低的斜面,勿穿颊髓角开髓孔位于颌面中央偏颊侧,形状为一个短椭圆形,应防止在近中颈部和舌侧颈部侧穿多为单根管,少数在根中份形成双管45上颌磨牙组髓室为立方形,颊舌径>近远中径,有4个髓角,近中高于远中,其中近颊髓角最高备洞时防穿髓角,开髓时应先穿通髓室顶中份凹下,最凹处平齐颈缘,髓腔约2mm高,髓室底略向上凸,位于颈缘线龈方2mm处防穿髓底,尤其是老人多为3根,3根管,腭根管最大腭根管口易探

5、及颊侧2根管细小弯曲,近颊60%为2根管,远颊30%为2根注意寻根管7可为颊腭双根管开髓孔,略偏近中,为圆三角形,顶在近中腭尖,底在颊侧。MPBB下颌磨牙组髓室与牙外形一致,近远中径>颊舌径,牙体向舌侧倾斜开髓孔位于牙冠颌面近中2/3,为偏颊侧的圆三角形,底在近中,稍宽,远中尖部略窄近中舌侧髓角最高防穿髓2根,3根管,远中根管粗大、扁,46%分为2根,近中根常有近颊近舌2管,近舌根管最小BLMML下颌7C形根管(近颊与远中根管)发生率10%乳牙组髓腔大,髓室壁薄,髓角高备洞防穿髓根管粗大,根尖孔大,根分叉大,牙颈部缩窄明显不采取塑化治疗根管数目,前牙1个,上下乳

6、磨牙3个,下颌第二乳磨牙有时会出现4个根管牙本质、牙釉质薄备洞时合面洞深<2mm,邻面洞深<1.5mmⅠⅣⅤ恒磨牙乳磨牙各类牙开髓孔1134466MMBPThankyou!返回返回返回返回返回

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