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时间：2020-04-07
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1、开髓术开髓是预备髓腔的第一步术者应非常熟悉各类牙的髓腔解剖特点，掌握正确的开髓部位，洞口大小与形状。器械选择高速手机裂钻、球钻开髓位置及洞形①上前牙：舌面窝中央近舌隆突处，呈底朝向切缘，尖朝向牙颈部的圆钝三角形②下前牙：舌隆突上方的切龈径长，近远中径窄的椭圆型。开髓位置及洞形③上前磨牙：颌面中央开髓洞型成椭圆型，颊舌径大于近远中径④下前磨牙：颌面中央偏近颊尖进入，洞型为颊舌径略长的椭圆型。开髓位置及洞形⑤上磨牙：颌面中央窝偏鄂侧近中髓角进入，洞型为颊舌径长，颊侧近远中径短的类三角形⑥下磨牙：颌面中央窝偏颊侧，近中颊侧髓角进入，颌面洞型偏向颊侧近颊尖尖顶处，窝洞舌侧壁略超过中
2、央窝。洞呈方型。开髓的基本过程1.确定患牙的冠、根、髓腔的解剖位置2.设计入口洞形，穿通髓腔，揭去髓顶3.修整髓室侧壁，取得直线入口4.定位根管口5.探查根管，建立根管通路开髓的基本过程①采用持笔式握持机头，用中指或无名指指靠在邻近牙上。②用高速涡轮裂钻在开髓部位点磨，逐渐扩大，加深开髓窝洞。注意钻针与牙齿长轴平行，以及进钻的深度③于髓角处穿髓，此时应有落空感，进入髓腔后改用低速球钻提拉除净髓室顶，修整髓室侧壁，达到用探针小弯不能钩住髓室顶边缘，并注意钻针不可进入太深，以免损伤髓室底。④暴露所有根管口，要求用根管器械自开髓口可直线探入根管，探察根管数目及位置。设计入口洞形穿
3、通髓室揭去髓顶建立根管通路开髓的基本过程开髓时应注意：
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