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时间:2018-12-03
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1、德莫林促进癌症术后切口愈合的应用体会王叶刘宇(四川省人民医院四川成都610015)【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)38-0145-01【摘要】通过系统化的护理并在手术切U换药时运用德莫林粉剂,促进病人手术切口的愈合,保证患者术后放化疗的顺利进行,取得了较好效果。【关键词】乳腺癌手术切口德莫林乳腺癌扩大根治术后,由于胸大肌切除,清扫淋巴结等原因,使皮瓣的再生受到障碍,切口愈合迟缓,延误术后放疗、化疗的进行[1]。我院自2009年3月至2010年12只我科采用心理护
2、理、饮食护理、切口护理全方位护理,并在切U换药时应用德莫林治疗切U愈合差和切U麻木、胀痛的病人10例,均取得良好效果。1心理护理患者因术后患侧胸部形态改变及担心伤U不易愈合,往往会产生恐惧、沮丧、忧虑和绝望等不良心理反应。与患者及家属交流,伤口愈合需要一定时间,要有耐心,帮助患者克服消极情绪,保持积极的心理状态,调动机体潜在力量,配合治疗,增强战胜疾病的信心。每次换药时对患者进行心理疏导,并将伤U好转的信息及时告诉患者,让其对治疗充满信心。指导患者观看一些轻松的影视作品,如听舒缓的音乐、阅读健康报刊或参加力所能及
3、的活动,分散注意力[2]。2饮食护理鼓励患者进食营养丰富促进伤口愈合的食物:如蛋白质能促进伤口愈合、减少感染机会,主要存在于各种瘦肉、牛奶、蛋类和鱼等食物中;维生素A能够逆转皮质类固醇对伤口愈合的抑制作用、促进伤口愈合,主要存在于鱼油、胡萝卜、丙红柿等食物中;维生素C可以促进胶原蛋白的合成及交联、促使伤口愈合,主要存在于各种蔬菜、水果、枣等食物中;与伤口愈合有关的微量元素有铜和锌等,主要存在于香菇、木耳、海带等食物中。这些物质平吋在人体内虽然都有一些贮备,还能进行调节,优先供应伤口的需要,一般不致缺乏。但是,手术
4、后病人需要的量大大超过平时,病人的食欲不佳,进食较少,也会造成供不应求。患有肿瘤、糖尿病等慢性消耗性疾病者,多数全身营养差,特别是经化疗、放疗的肿瘤患者,伤U愈合更为闲难。进行全身的营养支持疗法,以提高其机体的营养水平,增强组织细胞的再•生能力,必要吋还可静脉补充白蛋白、维生素C等,这样才能促进伤U愈合。3切口护理切口的处理德莫林用于切口处皮肤的处理:在无菌的条件下,用碘伏消毒切U边缘皮肤,生理盐水棉球清洁切UI及周围皮肤,无菌干棉球擦干生理盐水,将德莫林均匀涂抹于大小合适的无菌纱布上,敷于切口上。切口边缘完全覆
5、盖,药物与切口充分粘合,包扎固定,每日一次。第2、3次换药吋发现,切口上的黑痂部分脱落,脱落后的切U面呈黄色、红色,有少量脓性分泌物,周围皮肤无明显变化。第4、5次换药吋,黑痂己全部脱落,伴有分泌物,生理盐水清洗切口。黑色、黄色伤口经过2〜5次换药创基转为急性红色切口,为切口的愈合提供有利条件。4体会德莫林具有上皮细胞再生诱导作用的硅钙无机元素为敷料的生物活性成分,能主动的诱导上皮细胞增生,促进伤U快速愈合。硅钙元素组合还可奋效地中和创面的酸性滲出物,奋利于创面的快速愈合。无机元素活性物质具奋的性能稳定和低价格等
6、优势均明显优于现有技术的任何以生物蛋白作为活性成分的外用敷料。通过德莫林予以切U创面的换药,我科10例病人,手术切口创面均愈合,保证了患者术后放化疗的顺利进行。参考文献[1】潘林,孙惠芳.微波热疗促进癌症术后切U愈合的应用体会.中国临床康复,2002年5月第6卷第10期.[2】赵文波,尹兴川,周凤吉.1例糖尿病患者乳腺癌术后伤口不愈的护理体会.吉林医学,2010年8月第31卷第23期.
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