促进跟骨骨折内固定术后切口愈合的护理对策-论文.pdf

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1、临京医学工程2014年8月第21卷第8期·1037··论著·(护理研究)促进跟骨骨折内固定术后切口愈合的护理对策吴惠冰．杜雪莲(广东省佛山市中医院骨科，广东佛山528000)【摘要】目的探讨促进跟骨骨折内固定术后切口愈合的护理对策。方法将121例跟骨骨折内固定手术患者分为观察组及对照组。观察组在常规护理基础上，加强肿胀护理、疼痛护理、伤口护理，对照组予常规护理，比较两组的临床效果。结果观察组61例患者有56例切口14天愈合，4例切口局部对合差，经治疗1月内愈合，1例伤口不愈，为异体骨排斥引起；对照组6O例患者有39例切口14天愈合，15例患者切口局部对合差，经治疗1月内愈合。6例患者

2、伤口局部皮肤坏死，术后2个月愈合。结论护理干预可以促进跟骨骨折术后切口的愈合。【关键词】跟骨骨折；切口愈合；护理中图分类号：R248．2文献标识码：Adoi：10．3969~．issn．1674—4659．2014．O8．1037NursingStrategyofPromotingIncisionHealingAfterInternalFixationofCalcanealFracturesHuibing,DUXuelian(FoshanHospira!ofTraditionalChineseMedicine．Foshan52800~China)【Abstract】Objective

3、Toinvestigatenursingstrategyofpromotingincisionhealingafterinternalfixationofcalcanealfractures．Methods121patientswithinternalfixationofcalcanealfracturesweredividedintotwogroups．60casesofcontrolgroupreceivedroutinenursing，while61casesofobservationgroupreceivedswellingcare，paincareandwoundcareo

4、nthebasisofroutinenursing．Theclinicaloutcomeswerecompared．ResultsAmong61casesofobservationgroup，therewere56casesofincisionhealingwithin14days，4casesofpoorpartialinvolution(healingafteronemonthoftreatment)andonecaseofunhealedincision(causedbyallograftrejection)．Among60casesofcontrolgroup，therewe

5、re39casesofincisionhealingwithin14days，15casesofpoorpartialinvolution(healedafteronemonthoftreatment)and6casesofnecrosisoflocalskinofincision(healingat2monthsaftertreatment)．ConclusionsNursinginterventioncanpromotetheincisionhealingofcalcanealfracturessurgery．【Keywords】Calcanealfracture；Incisio

6、nhealing；Nursing随着现代社会的发展，交通事故及高空作业坠落引发的能表1一般情况量损伤日益增多，跟骨骨折是临床上较常见的骨折之一占全身骨折的2％。切口并发症是目前跟骨骨折手术治疗的主要并发症⋯。文献报道跟骨外侧切口的皮瓣坏死率达10％～50％。2010年9月至2013年1O月，我们针对跟骨骨折术后切口愈合的影响因素，对跟骨骨折手术患者进行护理干预．取得满意效果，现报告如下1资料与方法1．1临床资料选择2010年9月至2013年10月在本科住院行sane角恢复满意后，选择合适的跟骨解剖钢板作内同定，清洗跟骨骨折内固定手术的患者，按随机数字表分为观察组61例伤口止血后逐层缝

7、合，常规放置1条胶片作引流。和对照组60例。两组患者一般情况比较差异无统计学意义(P>0．05)，见表1。2结果1_2方法伤后积极消肿处理，肿胀消退后，皱纹试验阴性时手术时间为1．5—2．0h。两组患者伤口愈合率比较差异有行切开复位内同定术。采用跟骨外侧L型切口。皮肤与皮下组统计学意义(_P<0．05)。见表2。织一次切开，直接行骨膜下剥离以保护皮肤的血运，减少皮肤坏死。对于骨质缺损明显者，取自体髂骨或人工骨植骨c型表2伤口愈合情况比较(例)臂X线机监测下