中医辨证治疗癫痫患者1例报告研究

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1、中医辨证治疗癫痫患者1例报告研宄刘海涛河北省涿州市医院中医科072750摘要：评价分析运用中医辨证治疗癫痫患者的治疗效果，并通过1例报告进行具体阐述。关键词：中医辩证；癫痫；效果1案例病例：XXX,男，57岁，己婚。患者于2014年4月以“胃气上冲，口有酸味，浑身无力，惊惧，1分钟后恢复，每天发作3-5次”为主诉就诊，初诊为胃炎，静脉滴注治疗4h后，患者突然出现“尖叫，头偏向一侧，意识出现不清，口吐白沫，四肢抽搐，不省人事，持续5min左右，抽搐自然停止，lh后患者恢复意识，但不记得发病详细情况及过程，患者发作后会出现四肢乏力、头晕、烦躁

2、等现象。2h后患者又再次发作。”患者在吃饭、休息等H常生活时均会突发山现上述症状，患者不发病时如正常人一样，发病时意识不清苏醒后不记得发病过程。入院就诊时，患者自诉平时有眩晕，心慌，心悸等症状。但患者神智清醒精祌却较差，语言较迟钝，记忆力差，食欲不佳，H程生活劳动受影响。对患者进行脑电图检查，脑电图可见阵发性多幅高棘尖波，临床诊断为癫痫，丙医给予卡马丙平和尼莫地平治疗，均lOmg,2次/日，但效果不佳。中医诊断：舌苔质薄白，舌红少津，脉细，辩证为肝肾阴精亏虚，肝阳挟起血逆乱，肝郁犯脾为癫痫。中医治疗以理气健脾、滋补肝肾、平冲降逆为主。处方

3、如下：熟地黄90g,生地黄60g，菟丝子30g,山茱萸180g，肉苁蓉30g,败龟版90g,人参30g,黄耆30g黄柏90g,牛膝30g,枸杞子30g,破故纸30g，五味子30g,白术90g,）白苟药30g，当归60g，虎腔骨30g，杜仲30g，山药30g,知母60g，陈皮30g，白茯苓30g。9剂，水煎分服，1剂。二诊：服药无明显症状改变，守方不变，继服中药21剂。三诊：舌苔质薄白减轻，舌红少津好转，脉细。原方再继服14剂。四诊：服药期间未出现癫痫发作症状。嘱患者服金匮肾气丸、人参健脾丸，各1丸，每日两次，调理善后。随访至今，病情未发作

4、。2讨论癫痫是一种慢性反复发作伴随脑功能短暂失调的综合征，是由大脑神经元异常放电引起的［1】。苏发病率与年龄奋关，随着年龄的增长，发病率会逐渐降低，一般小于1岁，发病率最高；发病率在男女性别、种族差异上并无明显差异，在神经系统疾病中较为常见。临床发作类型一般分为6类：全身强直-阵挛发作、失神发作、单纯部分性发作、复杂部分性发作、植物神经性发作、原发性癫痫；其中，全身强直-阵挛发作较为严重，发作持续不断会导致患者一直处于昏迷状态，威胁到生命安全；具体病症是指患者突然丧失意识，全身强直伴随阵挛发作，常会出现痛叫、咬舌、口吐白沫、面色呈青紫状、

5、瞳孔散大、神经功能受阻引起尿失禁等现象。发作吋间一般持续在数十秒与数分钟之间，发作将自然停止，患者进入昏睡状态，苏醒后不记得发病详细情况及过程，会出现疲乏、头晕、烦躁。失神发作是一种突发性的精神活动中断现象，患者意识会出现短暂性丧失，发作吋间较短一般在十余秒内，经脑电图检查，出现3次/秒棘慢或尖慢波综合，因此，又称为小发作。单纯部分性发作是指患者的肢体或局部范围强直痉挛，患者发作时意识清楚，发作吋间短暂，发作后肢体出现暂时性的瘫痪状态。复杂部分性发作，是一种精神运动性发作，发作吋患者会出现与精神相关的情感、思维、意识、知觉障碍，容易沉浸在

6、幻觉中，行为受幻觉支配，引起自残等暴力行为。植物神经性发作，是由于患者间脑发作性功能紊乱引起的，主要伴随恶心、呕吐、腹泻、饥饿、干渴、心慌、血压升高、体温调节受阻、肤色苍白等症状的出现。分为腹痛型、头痛型、肢痛型、晕厥型四类。原发性癫痫，这类癫痫患者发病原因根据0前的诊断技术尚不能确定，常有单基因遗传背景，并且伴随着感染、颅脑外伤、脑寄生虫病、脑血管疾病、全身代谢病等疾病继发性出现，受到外界强烈刺激导致患者情绪波动较大吋也会促使患者病情发作。0前西药主要采取药物治疗，主要药物为苯巴比妥、氯硝安定、安定、丙戊酸钠、苯妥英钠、卡马西平、异戊巴

7、比妥钠。但由于癲痫症状涉及神经系统，iL发病原因尚不明确，与遗传等因素相关极为复杂。故而，西药也只是采用抗癫痫药物对患者的病情加以控制和抑制，不能切实冇效的从根源上铲除，帮助患者恢复健康。且患者需要长期随吋服药，依赖性较强，用药剂量不易控制，同时由服食药物引起的副作用，令患者及其家属非常担忧，并不是一个治疗癫痫的好方法，患者常常杞绝。中医辨证治疗在中医的发展史上，具奋重要的意义，是指根据患者的具体发病原因对患者进行对症治疗，治疗过程中强调以人为本，突出中医的诊断治疗思路和特色［2］。因此，采用中医治疗癫痫吋讲究辩证治疗，即追根溯源，根据癫

8、痫患者的体质等个人情况，从引起患者癫痫的病因对患者进行诊治治抒。与癲痫患者引发癫痫发作因素的复杂性相对应，对癲痫患者的治疗能够起到较好的效果。中医认为治疗本病需要抓住风、火、痰、瘀病理特点，治