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1、宫颈糜烂微波临床治疗及分析张秀梅张秀梅(新疆巴州第二师二十四团医院841204)【摘要】目的：探讨微波治疗宫颈糜烂的疗效。方法：选取我院2008年1月…2014年1月微波治疗宫颈糜烂218人次，将宫颈糜烂分为轻，中，重三型,进行微波治疗，跟踪随访疗效五年，附随访表。结果：轻度一次治愈102例，中度一次治愈48,重度一次治愈2例，5年中轻度复发有11人，中度1人复发，重度无复发。结论：微波治疗宫颈糜烂疗程短，疗效好，复发少，无病发症。【关键词】宫颈糜烂；微波治疗【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7
2、165(2015)06-0056-01引言；宫颈糜烂是慢性宫颈炎中最常见一种病理改变，是妇科常见病和多发病。发病因素主要为感染引起，治疗以局部治疗为主，而采用最多的是物理治疗[1]。其原理是以各种物理方法将宫颈糜烂面上皮破坏，使之坏死脱落后，为新生的鳞状上皮覆盖。常用的方法有激光、电烫、冷冻、红外线凝结，微波等方法。微波微热效应和非热效应使凝固破坏组织的周围基底部位血液增加、代谢加强、营养改善、再生加速、白细胞吞噬作用增强，具有良好的消炎、杀灭肿瘤细胞的作用。因组织修复快，特别是能恢复正常宫颈柔软质地和外型，无疤痕
3、，未生育的妇女也可以治疗。还有术后阴道排液量少，持续时间短，创面光滑，基木无副作用。治疗时由于探头与组织直接接触，微波定向发射，定位准确，深度易控制。通过临床应用，微波治疗宫颈糜烂疗效显著，基木无复发，糜烂程度越低,治愈率越高，减少了宫颈癌的的高危因素。1资料与方法1.1临床资料我院2008年1月---2014年1月微波治疗宫颈糜烂218人次，年龄28岁一48岁，轻度120例，中度88例，重度10例，轻度一次治愈102例，其中2例治疗3次，2例显效，中度一次治愈48,10人治疗3次，2例有效，重度一次治愈2例，3人
4、治疗3次，1例有效，5年中轻度复发有11人，中度1人复发，重度无复发。1.2方法方法，手用DWY-IV型微波治疗仪，电源电压220V电源频率50Hz,输出微博频率（245+50）Hz,输出功率22W,持续可调。核对患者姓名，取膀胱截石位，消毒外阴用窥阴器扩张阴道及暴露宫颈，消毒阴道及宫颈，将微波辐射器探头轻轻接触宫颈糜烂面，先以宫颈U内0.5cm起呈放射状由内向外烧灼，依次向外推移扩展到正常宫颈组织外l-2mm,根据糜烂面大小及深度选择功率60-80W,启动脚踏开关2-5S,至局部发白凝固再移动微波探头，把整个宫颈
5、糜烂面全部凝固破坏，呈灰白色凝固化假膜，较均匀平坦为准，术毕创面涂碘酊，向患者说明术后注意事项［2-3］。2.诊断要点2.1临床症状2.1.1白带增多、粘稠：根据病原体不同，糜烂的范围及程度差异，会出现白带异味，白带增多、通常为黏稠的白色黏液或黄色脓性黏液，奋吋分泌物中带奋血丝或少量血液.2.1.2下腹或腰骶部疼痛、痛经：宫颈糜烂出现疼痛症状者并不多见，若炎症波及到主韧，出现性交痛，可造成不孕。2.2临床体征及分型根据糜烂面积的大小可分为轻度，糜烂面积小于整个宫颈面积的三分之一,中度指糜烂面积占整个宫颈面积的三分之
6、一到三分之二，重度指糜烂面占整个宫颈面积的三分二以上［4］。根据糜烂的深浅程度可分为单纯型，颗粒型和乳突型。诊断子宫颈糜烂要同时表示糜烂的面积和深浅。3.物理治疗3.1微波治疗治疗前须作宫颈细胞图片检査，排除癌变，必要吋作活检明确诊断，然后择期微波治疗，一般选择月经干浄后一周，治疗期间(4一8周)避免盆浴，性交和阴道冲洗，以后每月复查一次，观察创面愈合情况[5】。2.疗效判断4.1痊愈：宫颈光滑，糜烂面消失。4.2显效：糜烂面缩小50%—下，或中度转变为轻度，重度转变为中度。4.3有效：糜烂面缩小50%—下，或颗粒
7、型转变为单纯型，乳突型转变为颗粒型。4.4无效：糜烂面无变化。总结:微波治疗后，常见的冇阴道排液及少量的流血,一般不需要特殊处理，术后无感染，无宫颈粘连等并发症，微波治疗宫颈糜烂疗程短，副作用小，是治疗宫颈糜烂较理想的方法[6】。值得我们基层医疗单位推广使用。参考文献：[1】杨润根.微波联合宫颈炎康栓治愈重度宫颈糜烂206例临床观察和体会.中国医学创新，2012,9(4)：18-20.[2】余红玲.利普刀治疗宫颈糜烂102例疗效观察.中国医学创新，2012,9(7)：119-120.[3]邓云LEEP刀治疗重度宫颈
8、糜烂及宫颈不典型增生疗效分析[」].中华医学实践杂志，2005,4(11)[4】刘刚英，梁红霞.BBT妇科多功能射频治疗仪治疗慢性宫颈炎的疗效观察[■!]•河南大学学报(医学版)，2007,26(2):57-58[5]杨桂玲，杨爱勤。微波治疗宫颈糜烂480例临床分析。现代医药卫生,2005,21(8)[6】谢亚丽.LEEP治疗重度宫颈糜烂的临床疗效观察.中国
