心理护理在血液透析护理中的影响黄志玲

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1、心理护理在血液透析护理中的影响黄志玲黄志玲杨风陈铭青甘敏玲罗建仪温洁冰钟月兴谭燕平(广东省佛山市高明区人民医院广东佛山528500)【摘要】目的：探讨心理护理在血液透析护理中的积极影响。方法：将我院收治的80例血液透析患者随机分为实验组和对照组，各40例，分别给予常规护理和加强全程心理护理干预，比较两组临床护理效果。结果：经全程心理护理干预后，实验组患者心理状况改善优于对照组，治疗依从性(95.0%)和护理总满意率(92.5%)均高于对照组(85.0%、77.5%)，比较差异显著(P<0.05)。结论

2、：对血液透析患者加强心理护理干预，有助于改善其心理状况，提高治疗依从性和护理满意度。【关键词】血液透析；心理护理；依从性；满意度【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)01-0200-02血液透析是一种将血液引出体外而去除致病物质的治疗手段，主要用于治疗急慢性肾功能衰竭、药物中毒等，通过快速纠正患者机体代谢紊乱来改善症状表现,维持其生命，由于血液透析会一系列不良反应,加之患者病情处于恶化状态，会出现恐惧、压世等心理，甚至会抵触治疗，影响到透析效果，因此，有必要在

3、血液透析期间对患者进行心理护理干预，确保治疗顺利进行［1］。木研究选取我院2015年3月至12月收治的80例血液透析患者作为研宄对象，在整体护理中突出心理护理的作用，取得了较为理想的效果，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料以我院2015年2月〜8月收治的血液透析患者80例作为研究对象，治疗周期均在6个月以上，将其随机分为实验组和对照组，各40例，实验组男性27例，女性13例，年龄范围为20〜68岁，平均为(43.8±4.6)岁，平均血液透析吋间为(8.5&plUSmn;1.4)个月

4、，其中慢性肾炎尿毒症15例，梗阻性肾病11例，高血压肾病9例，其他5例；对照组男性26例，女性14例，年龄范围为21〜67岁，平均为(43.7±4.5)岁，平均血液透析时间为(8.4±1.5)个月，其中慢性肾炎尿毒症14例，梗阻性肾病10例，高血压肾病10例，其他6例。本次研究获得医院伦理委员会批准，两组患者基础资料对照较为均衡(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组患者在血液透析期间均给予常规护理，包括健康教育、饮食护理、并发症预防等；实验组在常规护理基础上加强心理

5、护理干预，具体实施过程如下：1.2.1血液透析前接受血液透析治疗的患者病情均比较严重，普遍存在焦虑、恐惧、悲观等负面情绪，在患者入院后，首先应详细了解苏疾病起因和病情，为期营造良好的住院环境，开展冇针对性的健康宣教，提高其对自身疾病和血液透析的认识度，尤其是血液透析导致的不良反应，使其有一定的心理准备；对患者心理状态进行评估，通过微笑服务、心理疏导等方式，帮助建立树立自信心，使其能够以积极的心态接受血液透析［2】。1.2.2血液透析中合理选择穿刺点，取舒适体位，动静脉穿刺应严格执行无菌操作，保证穿刺成

6、功率，期间指导患者活动肢体，留意其情绪变化，尽量满足患者提出的要求，对于紧张、烦躁等心理表现患者，及吋进行心理疏导，多与患者进行沟通，指导其进行深呼吸，播放轻音乐等，缓解患者紧张等负性情绪，允许家属陪伴，给予必要的精神鼓励，解除其无助感和孤独感。1.2.3血液透析后完成血液透析后，及吋将透析结果告知患者患者，同吋介绍相关注意事项，对于心理压力较大患者，首先应保证苏对自身疾病的知情权，也要考虑到不良情绪给病情恢复造成的负面影响，奋选择性的告知相关情况，采取循序渐进的方式，使其接受透析结果，并能够乐观面对

7、治疗；透析后加强看护服务，发挥家庭和社会因素的作用，给予全程陪护，使患者感受到自己得到了应奋的关怀和照顾，右信心冋归家庭和社会。1.3评价指标采用SAS量表和SDS量表，对两组患者护理前后心理状况进行评估，得分越高，表明患者焦虑、抑郁程度越严重；反之，则缓解明显［3】。比较两组患者治疗依从性和护理满意度，其中护理满意度设定非常满意、满意和不满意3种评价标准。1.4统计学处理采用SPSS15.2软件包整理所获数据，对心理状况进行定量分析，均以标准差(x-±s)表示，行t检验，对护理效果进行

8、定性分析，皆用率(％)表示，行χ2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。1.结果2.1定量分析与护理前相比，两组患者护理后SAS和SDS评分均奋所降低，其中实验组降低更为明显(P<0.05)，见表1。2.讨论血液透析患者随着病程的迁徙，治疗周期跨度会逐渐加人，长吋间受病痛折磨难免会出现一些心理障碍，这对治疗的进行和病情的恢复造成了很大的负面影响，针对这种情况，临床对血液透析患者的心理状况尤为关注，对心理护理在透析过程中产生的积极影响也给予了较