小儿肺炎护理体会

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1、小儿肺炎护理体会李秀华(黑龙江省方正县人民医院黑龙江方正150800)【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)01-0210-01肺炎是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。木病为婴幼儿的常见病，一年四季均可发病，但以冬春季节，气温骤变时多见。在合理治疗的同时做好肺炎患儿的护理甚为重要，现就我院100例小儿肺炎的一般护理要点谈几点体会。1资料与方法1.1一般资料100例中，男68例，女32例。3岁以上的5例，1〜3岁的63例，1岁以内的32例。均为门诊病人，病程最长1周，最短的2天。1.2临床表现100例均有不同程度的咳痰，其中发热者

2、91例，伴有气喘55例，腹胀47例，呕吐8例，烦躁10例，肝脏肿大17例，口唇紫钳32例。所有病例均发现双肺呼吸音粗，肺部可听到较固定的细湿罗音，个别的有管状呼吸音。2护理措施2.1保持良好的环境小儿呼吸系统发育不成熟，代偿机能不如成人，肺部有炎症时，换气面积减少，需要有充足的氧气。因此必须保持病室空气流通，冬天要特别注意通风。根据天气情况每天2〜3次，每次10〜30min的幵窗时间，同时要注意患儿保暖，避免对流风，室内温度保持在18〜20°C。小儿呼吸道粘液腺分泌不足，再加上肺炎时，呼吸次数增多，呼吸道粘膜比较干燥，室内湿度应保持在50%〜60%。2.2保持呼吸道通畅呼吸道内如

3、有分泌物阻塞，可使呼吸困难加重。如鼻腔内有鼻痂，应及时清除；痰多者，应注意是否有痰堵塞呼吸道，如有应及时吸出。吸痰时每次操作时间不易过长，以免刺激患儿引起窒息。分泌物粘稠者可用生理盐水加糜蛋白酶雾化吸入，可稀释分泌物。2.3给氧密切观察病情如呼吸闲难较重，出现青紫，烦躁不安等症状时，应给予氧气吸入，缺氧较重者间断做氧气雾化吸入。一般应给予低流量吸氧，尤其新生儿高浓度长吋间吸氧，容易引起氧中毒，致眼部及肺部病变。2.4输液2.4.1采取头皮静脉穿刺，争取一针成功，避免患儿长吋间哭闹，加重缺氧。2.4.2密切观察神志、病情、生命体征的变化，如发现异常，及吋通知医生，配合抢救。2.4.

4、3输液过程中，要掌握输液速度，明确每小吋输入的液体，算出每分钟的滴数。重症肺炎多数伴冇代谢性酸中毒，合并电解质紊乱，容易发生水钠潴留。所以输液吋对水钠的入量要限制，速度宜慢，特别在合并心肌炎吋，以防止发生肺水肿或心力衰竭。2.5喂药小儿头应稍抬高，用小勺从一侧嘴角喂进，并用勺轻轻压住舌尖，待药咽下。有些服药闲难的患儿，可分2〜3次喂完。小儿口腔中常有些粘痰，喂药前应先擦出或先喂一点水，服药吋不可给水过多，以免引起呕吐。2.6更换体位常给患儿翻身，年龄稍大的患儿定时采取坐位；婴幼儿在条件允许吋或喂奶、喂药吋常抱起，以免肺部长时间受压，发生坠积性充血，使肺炎加重。2.7密切观察病情对

5、肺炎患儿应观察体温，冇无烦躁不安、缺氧、心力衰竭、呼吸道堵塞和肺炎并发其它系统疾病等，以便及吋给予相应处理。2.8饮食2.8.1小儿生长发育旺盛，应给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质食物，禁汕腻、辛辣食物。2.8.2鼓励患儿进米汤、果汁等，以补充热量和呼吸道水分的丧失。但要适量，避免加重心肺负枳。同吋酌情补充维生素C、A、D等。2.8.3气急、发绀的患儿喂食服药吋应抱起，头部抬高，避免吸入气管引起呛咳甚至窒息。2.8.4限制钠盐的射入。3体会肺炎是儿童吋期的一种常见病，特别多见于婴幼儿。肺炎小儿的生活环境要保持空气新鲜清洁。卧室定吋开窗通风（避免穿堂风）；室内保持在温度1

6、8°C左右、湿度36%左右（可用室内洒冷水的方法增加湿度）；禁止在室内吸烟；切不能门窗紧闭，造成室内空气浑浊。充分休息有利于恢复健康。应尽量让孩子卧床休息。此外要给小儿足够的水分。对喘憋严重的小儿，宜取半卧位，把头和上半身抬高，减轻呼吸闲难。对小婴儿可经常抱起，拍拍背部，同吋注意保持呼吸道通畅，及吋清除鼻腔中的分泌物。加强营养也是帮助康复的重要因素。少量多次给予容易消化、清淡的半流质饮食，喂以一定量的新鲜水果，给以足量的维生素都是不应忽视的环节。比如雅培维他灵糖浆，儿童多种维生素补充剂糖浆，可帮助小儿增强抵抗力，利于早日康复。总之，小儿肺炎应以预防为主，婴儿期以母乳喂养，并加强体

7、育锻炼，增加营养，给予高蛋白、高维生素、高热量、多微量元素饮食，以增强机体抵抗力。防治上呼吸道感染，注意冷暖，及时添减衣服，避免诱发因素。