小儿肺炎120例护理体会

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1、小儿肺炎120例护理体会分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)10-0304-01肺炎是小儿时期最常见的呼吸道疾病，是指各种不同病体及其他因素所引起气管、支气管及肺部的炎症。以3岁以下婴幼儿最多见，发病率高，起病急，病情较重，病情变化较快，严重威胁了小儿的身体健康。采取合理的护理措施可有效提高小儿肺炎的治愈率，缩短病程。我院2011年6月-2012年6月收治小儿肺炎患者120例，通过进行有效地护理干预，取得了满意疗效，现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选择我院2011年6月-2011年6月收治的小儿肺炎患者120例，

2、随机分为观察组和对照组各60例，均符合小儿肺炎的临床诊断标准，经x线胸片检查发现肺纹理增强、透明度减低，肺部有大片的高密度阴影区。经实验室检查小儿肺炎患者的白细胞相对较高、中性粒细胞也有所增多，并有核左移。观察组男35例，女25例，年龄2-8岁，平均3.2岁，病程6-21d，平均8d，临床主要表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸增快、精神不振、烦躁不安、肺部闻及喘鸣音以及湿罗音；病毒性肺炎28例，呼吸道合胞病毒性肺炎15例，支气管肺炎12例，金黄色葡萄球菌肺炎5例。对照组中男32例，女18例，年龄1-5岁，平均3岁，病程5-18d,平均8d，临床主要表现为发热、咳嗽、咳痰、呼

3、吸增快、精神不振、烦躁不安、肺部闻及喘鸣音以及湿哆音；病毒性肺炎23例，呼吸道合胞病毒性肺炎14例，支气管肺炎10例，金黄色葡萄球菌肺炎3例。两组患者的性别、年龄、病程以及临床表现等具有均衡性。1.2护理方法1.2.1防止病室干燥空气对呼吸道黏膜的刺激，维持病室正常湿度保持室内安静以利于患儿休息。1.2.2嘱患儿家属使患儿卧床休息，减少活动，避免剧烈活动。体位为半卧位，利于呼吸，平卧位时垫高颈肩部，经常交换体位，婴幼儿易多怀抱，以减轻肺淤血，防止肺不张。被褥要轻暖，穿衣不要过多，以免引起不安和出汗；内衣应宽松，以免影响呼吸；勤换尿布，保持皮肤清洁，使患儿舒适，以利于休

4、息。各种操作处置应集中进行，尽量保持患儿安静，避免剧烈哭闹，减少其耗氧量。1.2.3保持呼吸道通畅：婴幼儿气管、支气管相对狭窄，缺乏肺弹力组织，黏膜血管丰富，纤毛运动差，清除能力弱，易感染使痰液阻塞呼吸道，影响治疗，因此，保护呼吸道通畅极其重要。首先观察呼吸道分泌的性质及能否有效地咳出，及时清除口鼻腔分泌物。若痰液较粘稠，会阻塞呼吸道，可给予沐舒坦7.5-15mg加生理盐水2ml空气压缩器雾化或氧气驱动雾化（氧流量为4-6L/min吸入，2〜4次/d，使药物迗到气管、肺部及细支气管，痰液变稀薄利于咳出。如果患儿面色发灰、口周发绀、呼吸困难、即给予拍背、吸痰、吸氧，缓解

5、后再继续雰化。排痰前给予空气压缩器雾化、体位引流、肺部叩击。根据重力作用的原理，通过改变体位的方法，促使肺部分泌物从小气管向大气管引流，下叶分泌物多时，采取俯卧位，床头放低30°，上叶分泌物多引流采取卧位或侧位，左侧分泌物多，采取右侧卧位，右侧分泌物多，采取左侧卧位。肺部叩击时，用手指或五指并拢空心掌，叩击前胸、腋下、肩胛、肩胛下左右共8个部位，叩击速度为100-200次/min，每个部位叩击6〜7次，总时间不超过lOmin,吸氧患儿叩击前适当提高氧浓度10〜15%。年龄较大患儿可指导有效咳嗽排痰，婴幼儿给予电动吸引器吸痰。吸痰时将患儿的头偏向一侧，调节好吸引器压力，

6、以能够吸出分泌物的负压为合适，以免损伤黏膜。先吸口腔，换管后再吸鼻腔。每次从吸引管放入、吸引至退出鼻或口腔的总时