微波治疗宫颈糜烂100例疗效观察

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1、微波治疗宫颈糜烂100例疗效观察许焕生（云南省德宏州梁河县人民医院妇产科云南梁河679200）【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）26-0184-02【摘要】目的观察微波治疗宫颈糜烂的疗效和作用机理。方法在月经干净后3—7天，用微波治疗宫颈糜烂面，治疗2个月后复查作疗效判断。结果治愈率达94%,有效率达100%,出血率为8%。【关键词】微波宫颈糜烂治愈率宫颈糜烂是育龄妇女的常见病和多发病，且与宫颈癌的发生有一定的关系，主要症状是白带增多，腰酸不适，有时有接触性出血

2、，影响妇女生活质量,积极治疗宫颈糜烂对预防宫颈癌的发生具有重要意义。我科自2002年10月至2006年10只门诊共治疗宫颈糜烂病人100例，疗效好，现报道如下：1资料与方法1.1资料自2006年10月至2011年10月我科门诊治疗宫颈糜烂病人100例，患者年龄25—45岁，治疗前常规检查盆腔正常，宫颈刮片做细胞学检查，以排除CIN及癌变；白带涂片常规检查正常，排除滴虫、霉菌、细菌性阴道炎，若有阴道炎，先将阴道炎治愈后行宫颈糜烂微波治疗，治疗后2月内禁性生活及盆浴,2月后复查，判断疗效。1.2诊断标准按全国高

3、等医药院校妇产科教材[1],根据宫颈糜烂面的大小分为：轻度（I度），宫颈糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3;中度（II度），宫颈糜烂面积占整个宫颈面积的3/1-3/2;重度（III度），宫颈糜烂面大于整个宫颈面积的3/2。根据糜烂深浅程度分为单纯型、颗粒型、乳头型。单纯型（例）颗粒型（例）乳头型（例）合计轻度48820中度8401260重度488201.3仪器选择：北京亿佳安医疗器械科技中心：HT—2001多功能微波治疗仪。功能调至50W。工作状态切换到手术状态，时间调到秒，接上脚踏开关。1.4治疗方法所有病

4、例，术前均常规作宫颈刮片排除CIN及宫颈癌，并做盆腔检查正常，白带常规检查正常，时间为月经干净后3—7天，病人取膀胱截石位，外阴、阴道常规消毒，铺无菌洞巾，暴露宫颈，再用0.5%碘伏消毒宫颈后，用2%利多卡因5ml在宫颈3.6.9.12点各注射1ml做局部麻醉，用微波探头从宫颈外口开始触压糜烂面，每点停留3-4秒，再换一点，自内向外，使糜烂面凝固变白，外缘超出糜烂面0.5cm，出血点用探头停留10秒止血，术毕子宫颈创面呈锥形，创面及阴道壁涂1%龙胆紫或喷双料喉风散。1.5术后护理术后保持外阴清洁，2月内禁盆

5、浴、阴道冲洗及性生活，避免重体力劳动，术后2月后复查，判断疗效。术后7—15天内阴道奋少许排液，20—28天创面开始脱痂，可冇阴道出血，量少时可不做处理，但要注意休总；出血时间超过1周或出血量等于或大于月经量者，应积极处理，局部喷云南白药粉、明胶海绵或纱布等压拍止血，必要吋应用止血药、消炎药UI服或静脉输液以协助止血。1.6疗效及术后出血判断1.6.1疗效判断[2]:①治愈：宫颈光滑、糜烂面消失，卢戈氏碘液染色全部着色；②奋效：重度糜烂转变为中度或轻度，中度糜烂转变为轻度；乳头型或颗粒型转变为单纯型；③无效

6、：治疗前后无变化。1.6.2术后出血的判断①轻度：少于1/2月经量；②中度：介于轻、重之间；③重度：等于或多于月经量。2结果表II总例数治愈例数有效例数无效例数出血例数轻度20202000中度60606002重度20142006从表II中可以看出微波治疗宫颈糜烂总有效率达100%，治愈率达94%,出血率为8%,8例出血者中6例为轻度出血，经局部治疗后出血停止，2例为中度出血，经局部治疗+药物止血后出血停止。3讨论近年来微波作为一种新型物理疗法治疗宫颈糜烂，效果显著，艽作用机理是当微波电极触及局部病变组织时，

7、即在瞬间产生很小范围的高热而达到凝固的0的，作用均匀，组织损伤小，无碳化，微波还可对直径2—3mm的血管起到良好的封闭止血作用，糜烂面经微波治疗后3—4周开始有上皮修复，修复后宫颈光滑、质软、无疤痕，同吋还有利于宫颈癌的预防，是0前治疗宫颈糜烂冇效而理想的方法。临床运用证明，此法操作简单，易于掌握，患者疼痛轻，术中术后出血少，无需住院及服药，安全有效，费用低，适于推广应用。参考文献[1】郑怀美主编.妇产科学.第31版，北京：人民卫生出版社，1994年，253.[2】严烈钧等.微波治疗宫颈糜烂676例疗效观察

8、，实用妇科与产科杂志，1992,8(6)，335.[3】杨桂玲，杨爱勤.微波治疗宫颈糜烂480例临床分析.现代医药卫生，2005,21