噻托溴铵联合沙美特罗治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

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1、噻托溴铵联合沙美特罗治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观摘要：目的：探讨探讨噻托溴铵配合沙美特罗治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的价值。方法：收集2013年6月〜2014年6月我院诊断为轻中度COPD的患者作为本次研究对象，按住院单双号顺序分为2组，60例研究组和60例对照组。两组患者基础治疗均相同，研究组加用噻托溴铵粉吸入剂。对比研究组和对照组治疗前及治疗后肺功能情况、6分钟步行试验、治疗疗效及不良反应发生率。结果:（1）研究组和对照组治疗前一秒用力呼气容积（FEV1）、用力呼气量（FVC）、最大通气量（MVV）、6分钟步行试验差异无统计学意义（P>0.05）；研究俎和对照组治

2、疗后FEV1、FVC、MVV、6分钟步行试验差异有统计学意义（P0.05）。结论：噻托溴铵配合沙美特罗治疗C0PD疗效肯定，能明显提高患者肺功能，且不增加不良反应。关键词：噻托溴铵；沙美特罗；COPD慢性阻塞性肺疾病（coro）是呼吸内科常见的以气道慢性炎症和气流受阻为主要特征的慢性渐进性疾病，特点为不完全可逆性的气流受限［1］。据WHO统计，COPD的死亡率占全球死亡原因的第4位，已成为一个严重的公共卫生问题。噻托溴铵联合沙美特罗治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观摘要：目的：探讨探讨噻托溴铵配合沙美特罗治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的价值。方法：收集2013年6月〜2014

3、年6月我院诊断为轻中度COPD的患者作为本次研究对象，按住院单双号顺序分为2组，60例研究组和60例对照组。两组患者基础治疗均相同，研究组加用噻托溴铵粉吸入剂。对比研究组和对照组治疗前及治疗后肺功能情况、6分钟步行试验、治疗疗效及不良反应发生率。结果:（1）研究组和对照组治疗前一秒用力呼气容积（FEV1）、用力呼气量（FVC）、最大通气量（MVV）、6分钟步行试验差异无统计学意义（P>0.05）；研究俎和对照组治疗后FEV1、FVC、MVV、6分钟步行试验差异有统计学意义（P0.05）。结论：噻托溴铵配合沙美特罗治疗C0PD疗效肯定，能明显提高患者肺功能，且不增加不良反应。关键词

4、：噻托溴铵；沙美特罗；COPD慢性阻塞性肺疾病（coro）是呼吸内科常见的以气道慢性炎症和气流受阻为主要特征的慢性渐进性疾病，特点为不完全可逆性的气流受限［1］。据WHO统计，COPD的死亡率占全球死亡原因的第4位，已成为一个严重的公共卫生问题。噻托溴铵为特异选择性的抗胆碱药物，通过抑制平滑肌M3受体，产生支气管扩张作用。沙美特罗为长效32受体激动剂，扩张支气管作用可持续12小时。因此我们拟收集2013年6月〜2014年6月我院诊断为C0PD的患者，探讨噻托溴铵联合沙美特罗治疗C0PD的疗效。1资料与方法1.1病例选择收集2013年6月〜2014年6月我院诊断为轻中度C0PD的患

5、者作为本次研究对象。按住院单双号顺序分为2组，60例研究组和60例对照组。1.2入选标准（1）入院后临床资料完整。（2）⑶的诊断符合第14版实用内科学关于COPD的诊断与鉴别诊断。（3）自愿参加试验，能按时用药，签订知情同意书。1.3排除标准（1）纳入研究时生命体征不平稳的患者。（2）肝炎病毒携带者，活动性感染，严重肝、肾等脏器功能不全者、恶性肿瘤，消化道疾病者，对沙美特罗或噻托溴铵过敏者、恶性心律失常者。（3）入组前3个月参加过其他研究者。1.4治疗方法两组患者入院后使用茶碱，氨溴索等药物止咳、平喘、化痰和抗生素抗感染，有心脑血管等基础疾病者，加用降糖、降脂、降压治疗。对照组加

6、用沙美特罗替卡松（商品名：舒利迭，批准文号：注册证号H20140166,生产厂家：GlaxoOperationsUKLimited英国），每日2次（每吸含50ug沙美特罗和100ug丙酸氟替卡松），早晚吸入。研究组沙美特罗替卡松服用方法同对照组，加用噻托溴铵粉吸入剂（商品名：思力华、批准文号：H20100194、生产厂家：德国BoehringerIngelheimPharmaGmbH&Co.KG）,1日1次，于睡前吸入。1.5评价标准对比（1）研究组和对照组治疗前及治疗后肺功能情况、6分钟步行试验。（2）研究组和对照组治疗疗效及不良反应发生率。2.2研究组和对照组治疗有效率及不良

7、反应发生率比较研究组和对照组治疗有效率及不良反应发生率分别为（100%、6.7%）、（88.3%、10%）,两组治疗有效率差异有统计学意义（P0.05）。表2研究组和对照组治疗有效率及不良反应发生率1.5.16分钟步行试验参考文献标准［1］，在平坦的地面划出30.5米的距离，两端各置一椅作为标志。患者在其间往返走动，步履缓急由患者根据自己的体能决定，6分钟后试验结束，监护人员统计患者步行距离进行结果评估。步行距离越远，说明患者肺功能越好。1.5.2C0PD治疗疗效参考文献标准［1