《心力衰竭证治》ppt课件

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1、心力衰竭证治汪再舫心力衰竭的基本病机心力衰竭的中医辨病辨证治疗常用于心衰的中药现代药理研究心衰的中医治疗优势及适应证心衰的基本病机部位初在心肺，继则脾肾并涉及到肝。基本病机为本虚标实，本虚为气阳亏损，标实水湿痰饮，血瘀。气阳亏损心力衰竭的中医辨病辨证治疗急性发作期缓解期舒张性心力衰竭急性发作期主症治疗大法基本方益气强心汤急性左心衰加桑白皮，瓜蒌皮，枳实，葶苈子急性右心衰加熟附片、北五加皮、天仙藤、鲜万年青根、葶苈子、益母草、猪茯苓顽固性心力衰竭配用补精填髓之品配以白术和枳壳以注意健运脾气严重心衰生晒参、熟附片、山萸肉、龙骨、牡蛎、麦冬、五味子、蟾酥发作期肺心病心力衰竭冠心病心衰糖尿病

2、心衰甲亢及甲减心衰不同病因心衰的药物选择心衰缓解期主症心悸怔忡，气短乏力，活动后尤甚，神疲乏力，苔薄白，脉细弱病机心气不足治法补益心气方药五味子汤舒张性心力衰竭诊断标准：（1）有充血性心力衰竭的体征或症状，并排除心脏瓣膜病、缩窄性心包炎和其它非心脏疾病；（2）左心室收缩功能正常或轻度异常（LVEF＞45%和左心室舒张末期容积指数＜97mL/m2）；（3）左心室舒张功能异常即左室充盈压升高的证据。舒张性心衰多见于老年女性、有高血压、糖尿病、左室肥厚者，并常有冠脉疾病或房颤。课题研究课题： 益气舒心汤对舒张性心力衰竭患者N末端脑利钠肽原、C反应蛋白的影响观察指标1.心气虚证的证候积分2.

3、6分钟步行试验3.心脏组织多普勒超声检查4.血浆N末端脑利钠肽原、C反应蛋白检测中医对舒张性心力衰竭的认识舒张性心力衰竭以胸闷气短，引长一吸为快，乏力为主要表现，属中医“虚喘”范畴。多因宗气不足，不能主心脉司呼吸，气虚下陷所致。宗气理论运用于舒张性心衰《灵枢·邪客》云“宗气积于胸中，出于喉咽，以贯心脉而行呼吸焉”。说明宗气的主要生理功能，一是贯心脉行气血，二是走息道而行呼吸。近人张锡纯认为，宗气“不但为全身诸气之纲领，并可为全身血脉之纲领。”主症胸闷气短，引长一息为快，神萎乏力或心悸怔忡或下肢略有浮肿，苔少脉细。病机宗气不足，胸中大气下陷治法益气升陷方药益气舒心汤常用于心衰的中药药理

4、研究黄芪附子北五加皮万年青葶苈子人参心衰的中医治疗优势及适应症心衰的中医治疗优势关于中西药综合治疗的把握必须或常须采用的西医治疗契机谢谢！