护理干预对预防新生儿皮肤抓伤和管道脱落的效果分析

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1、护理干预对预防新生儿皮肤抓伤和管道脱落的效果分析【摘要】目的探究护理干预对于预防新生儿皮肤抓伤和管道脱落的效果。方法83例住院新生儿，根据护理方法的不同将其分为观察组（43例）和对照组（40例）。观察组新生儿采用护理干预，对照组新生儿采用常规护理。对比分析两组新生儿的皮肤抓伤以及管道脱落发生率、家属护理满意度。结果观察组新生儿管道脱落发生率18.60%低于对照组47.50%、皮肤抓伤发生率2.33%低于对照组30.00%，差异均具有统计学意义（P0.05），具有可比性。　　1.2方法对照组患儿给予常规护理，对于管

2、道使用透明敷料固定后使用防过敏的胶布进行环绕固定。观察组患儿给予护理干预，具体措施为：①预防皮肤抓伤护理。将新生儿的衣袖加长至可以围住其小手，定期检查新生儿的手指甲并及时修剪指甲，预防皮肤抓伤。除此之外，根据患儿的好动性适当给其使用小手套包裹小手，小手套是使用纯棉布、无纤维毛制作的，可以重复使用、高温灭菌，给新生儿戴小手套，使得小手失去抓力。②预防管道脱落护理。a.对于静脉留置针，使用2条固定束缚带固定静脉留置针，以免新生儿在躁动、哭闹等情况下出现针管滑脱现象，避免肢体循环障碍的发生。b.对于鼻导管的固定，先将3

3、L防过敏胶布修剪成蝶翼状，然后将其固定于鼻导管的前部以及新生儿的鼻部。c.对于经口胃管新生儿，则使用3M透明贴敷将胃管固定于下颌处，在固定时结合新生儿的面部大小选择合适大小的贴敷。还可以采用“T”字形固定法：修剪一条横端和竖端均为长2cm宽1.5cm的“T”字形胶布，待胃管规范插入到新生儿胃内后，操作者一手操作胃管，一手将胶布的横端贴于新生儿的鼻翼上，竖端则固定在胃管上。d.为新生儿输注有刺激性的药物时，根据新生儿的耐受力降低输注速度，并且根据实际需要合理调整新生儿的体位，不得随意更改输注速率，同时加强对新生儿的

4、保暖护理，预防感冒的发生。　　1.3观察指标及评定标准观察两组新生儿皮肤抓伤发生率、管道脱落发生率以及家属的护理满意度。采用自制调查问卷进行护理满意度调查，在新生儿出院前由家属填写，共分有20个条目，采用1～5分记分制，1分表示不满意，5分为非常满意。　　1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。　　2结果　　2.1�勺樾律�儿意外事件发生率比较观察组新生儿管道脱落发生率18

5、.60%低于对照组47.50%、皮肤抓伤发生率2.33%低于对照组30.00%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。　　2.2两组新生儿家属满意度比较观察组新生儿家属对护理服务的满意度评分（95.7±10.4）分高于对照组（89.6±13.1）分，差异具有统计学意义（t=2.358，P<0.05）。　　3讨论　　住院新生儿是一类较为特殊的群体，其无自主能力和意识，很容易自我抓破皮肤、抓脱管道等，及早的护理干预有助于预防新生儿抓伤皮肤、管道脱落[6-9]。过去临床上多采用全身约束的方式来预防皮肤抓伤等意外

6、事件的发生，但是新生儿全身约束往往是四肢活动自如，很容易把约束踢松，起不到约束的作用；而且全身约束还容易引起新生儿的不舒适感以及烦躁感[5，10-14]。而本研究中使用的戴小手套或是衣袖加长围住小手的方式不会影响到新生儿四肢的正常活动，只会使新生儿的小手失去抓力，不会出现皮肤抓伤现象，也不会出现其他约束带来的不良后果[7]。研究结果显示观察组新生儿皮肤抓伤发生率低于对照组（P<0.05）。　　管道脱落主要是管道固定不当造成的，合理的管道固定方法能有效预防管道脱落事件的发生[6，15-18]。为预防管道的脱落，本院

7、对观察组新生儿的不同管道采用不同的固定方法，结合新生儿的实际情况合理固定，例如：对于静脉留置针，采用3M敷料固定后再使用3L防过敏胶布再次环绕固定，能最大限度的预防静脉留置针脱落现象发生。研究结果显示观察组新生儿管道脱落发生率低于对照组（P<0.05）。观察组新生儿家属的护理满意度评分高于对照组（P<0.05），指出采用护理干预有助于提高护理质量，构建和谐护患关系。