护理干预对预防新生儿皮肤抓伤和管道脱落的效果观察强玮

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1、护理干预对预防新生儿皮肤抓伤和管道脱落的效果观察强宣城屮心医院安徽242000摘要：目的：研宄护理干预对预防新生儿皮肤抓伤和管道脱落的作用。方法：选择我院2014年6月至2015年6月收治的新生儿66例作为研宄对象，将患者分为观察组和对照组，均为33例，观察组患儿应用护理干预模式进行护理，对照组患儿应用常规护理措施进行护理，比较两组的护理效果。结果：观察组患儿不良事件的发生率比对照组低，两组数据差异较大，有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿家长对护理工作的满意度比对照组高，两组数据差异较人，有统计学

2、意义(P<0.05)o结论：护理干预预防新生儿皮肤抓伤和管道脱落的效果较理想，值得应用。关键词：新生儿；皮肤抓伤；管道脱落；护理干预新生儿无自控能力，容易出现输液留置针、抓脱氧管、皮肤抓伤等事件，会对新生儿的健康成长产生影响，情况严重时，可能对新生儿的生命产生威胁［1］。因此，对新生儿采取有效的护理措施以防止皮肤抓伤、输液留置针等情况的发生对维护新生儿的生命健康有重要作用。现对我院2014年6月至2015年6月收治的新生儿66例进行研宄，探讨护理干预对预防新生儿皮肤抓伤和管道脱落的作用，取得了一定的成果

3、，其详情如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2014年6月至2015年6月收治的新生儿66例作为研宂对象，将所有患儿分为两组，观察组33例和对照组33例，在观察组屮，男性17例，女性16例，胎龄33〜40周，平均胎龄(38.15±1.23)周，体重1430g〜3652g,平均体重(2568.37±363.58)g,6例经口留置胃管，11例鼻导管输氧，16例留置针输液。在对照组中，男性19例，女性14例，胎龄32〜40周，平均胎龄(38.51±1.09)周，体重14

4、52g〜3587g，平均体重(2477.65±358.61)g,5例经口留置胃管，13例鼻导管输氧，15例留置针输液。两组患者的基础资料差异较小，无统计学意义(P>0.05)。1.2方法对照组患儿应用常规护理措施进行护理，护理人员使用传统方法将鼻导管固定，在患儿上嘴唇处用医用胶布固定鼻导管前端，用胶布将导管固定在患儿的脸颊处，在患儿下颌位置使用胶布固定胃管，不包裹小手。观察组患儿应用护理干预措施进行护理，护理人员用新生儿专用3M透明敷贴按照常规敷料缠绕式固定法固定输液管，将棉球填塞至患儿掌

5、心，用无菌纱布包裹小手，使用蝶翼式固定法固定输氧鼻导管，使用防过敏敷贴将导管固定在患儿的脸颊处，更换位置固定导管吋，使用石蜡汕润滑患儿皮肤，并在患儿下颂处使用透明敷料固定胃管。每天更换包裹小手的纱布，用金刚钻磨患儿的指甲。1.3判断指标观察并记录导管脱落、皮肤抓伤情况。调查患儿家长对护理工作的满意情况。1.4统计学分析使用SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用X2检验，P<0.05指差异有统计学意义。2结果观察组患儿不良事件的发生率比对照组低，两组数据差异较大，P<0.05,有统计学意义

6、，详情见表1。观察组患儿家长对护理工作的满意度比对照组高，两组数据差异较大，P<0.05,有统•学意义，详情见表2。3讨论新生儿无自主能力，在住院治疗过程中，由于身体不适、情绪不佳等因素，患儿容易出现导管脱落、皮肤抓伤等情况。因此，临床治疗过程中应加强对新生儿的护理，减少不良事件的发生。本次研究中，观察组患儿不良事件的发生率比对照组低，两组数据差异较大，有统计学意义(P<0.05)o可见护理干预可有效降低不良事件发生率。患儿手部的约束是预防患儿抓伤皮肤的关键环节。在观察组患儿的护理中，使用无菌纱布

7、包裹小手，可有效防止患儿抓伤皮肤。如果采用全身约束的方式固定患儿，患儿可能出现烦躁不安的情况，会将包裹全身的被单踢松，从而无法达到约束的效果，II增大了发生肌肉萎缩、皮肤损伤、压疮等情况的风险［2】。相关研究指出，全身约束方式会引起肢体损伤、失禁、便秘、感染、肌肉萎缩、神经损伤、情绪沮丧、挛缩、烦躁、身体机能减弱等情况［3】。将棉球置于患儿掌心，并使用纱布包裹小手，不及可将小儿掌心汗液吸收，还可有效避免抓伤皮肤。管道脱落主要是各类管道固定不牢靠引起的，因此，各类管道的固定方法是预防管道脱落的关键。相关研究指出

8、，妥当的固定方法对预防新生儿抓脱管道、预防管道脱落奋着重要作用，而管道脱落的重要影响因素是管道的固定位置和固定手法［4】。本次研究中，观察组患儿采用蝶翼式固定法固定输氧鼻导管，使用透明敷料固定胃管，使用专用3M敷贴固定输液留置针，可冇效减少导管脱落情况的发生，促使治疗的安全性得到有效提高。本次研究中，观察组患儿家长对护理工作的满意度比对照组高，两组数据差异较大，有统计学意义(P<0.05)。可