中药内服外用治疗产后缺乳56例疗效观察

《中药内服外用治疗产后缺乳56例疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中药内服外用治疗产后缺乳56例疗效观张红梅1刘肖峰2（1新疆昌吉州人民医院831100；2新疆昌吉市长宁医院831100）【摘要】目的以中药内服外用治疗产后缺乳。方法中药通乳丹及下乳涌泉散口服，临床随症加减，配合乳房局部中药熏洗及外敷、按摩治疗，7天为1疗程。结果56例病例经过1-2疗程治疗，总有效率94.6%。结论中药内服外用治疗产后缺乳临床疗效满意。【关键词】中药内服外用产后缺乳产后乳汁量少甚或全无称为产后缺乳。产后缺乳多发生在产后数天至半月内，但也可发生在整个哺乳期。此病临床并不鲜见，笔者经多年临床实践，根据中医理论辨证施治，以补气养血，疏肝解郁，疏通经络内服外用相结合方法

2、治疗木病，疗效满意，现介绍如下：1临床资料1.1诊断依据产后排出乳汁量少，或无乳汁排出，不能满足婴儿需要，并排除因乳痈等疾患所致者。1.2—般资料56例患者均为2010年以来我科门诊病例，年龄23-34岁，其中23-26岁，共43例，27-34岁13例;发病时间3-10天者23例，11-30天者21例，30天以上者12例；乳汁较少者49例，完全无乳者7例；乳房胀痛者15例，乳房无胀痛者41例。1.3中医辨证分型气血虚弱产后无乳，或乳汁点滴清稀，乳房松软，面色胱白，头晕乏力，纳食欠佳，舌淡红，苔薄白，脉细弱。肝郁气滞产后乳汁不行或量少不畅，乳房胀硬而痛，痛引两胁，胸闷心烦。舌暗红，

3、苔薄黄，脉弦。1.4治疗方法1.4.1内服法气血虚弱治法补气养血生乳。方药：通乳丹加减。党参12g黄芪15g当归10g川芎6g麦冬10g通草6g桔梗6g闩芷12g猪蹄1对。加减：头晕明显加鸡血藤20g畏寒肢冷者，加鹿角片12g（先煎）肝郁气滞治法疏肝解郁通乳方药下乳涌泉散加减柴胡6g当归10g川芎10g赤芍10g白芷12g穿山甲12g炙王不留12g炙甘草5g。加减：胸闷胁胀心烦者，加郁金10g枳壳10g栀子10g。乳房有块者加丝瓜络15g路路通10g夏枯草15g。以上药物水煎服，每日1剂，煎2次，混合后早晚各服1次，7日为一疗程。1.4.2外治法1.4.2.1局部用热水或葱汤熏洗

4、乳房，或鲜橘皮或陈皮煎水外敷，每曰3次，每次15分钟。1.4.2.2局部热敷后，在患侧乳房皮肤表面涂以少许润滑油，以拇指从乳房周围向乳头方向进行按摩，每次50-100遍，按摩后用手轻轻揪乳头数次。1.4.2.3鲜蒲公英捣烂或生马铃薯捣烂成糊状，外敷乳房患处，每H数次，干则调换。以上外治法适用于乳汁少伴乳房胀痛者，可根据临床症状单独应用或配合应用。与内服药同吋治疗，疗效颇佳。1.4.3注意事项加强营养，多食猪蹄、鸡汤、鲫鱼、排骨汤等食物，合理调配荤素，避免过分汕腻；生活规律，睡眠充足，精神愉悦，保持乐观情绪；养成良好的哺乳习惯，及早开乳，定吋哺乳。2疗效观察2.1疗效标准痊愈排乳正

5、常，婴儿吮乳后乳汁畅流，能够满足婴儿生理需要；显效：产妇排乳较前明显增多，但仍不能满足婴儿生理需要，需添加部分乳制品喂养；无效：服药7剂后，产妇排乳较前无明显改善。2.2治疗效果疗程2-7日37例，8-14日19例。治愈47例，占83.9%；显效6例，占10.7%;无效3例，占5.4%。总冇效率为94.6%。3病案举例例1马某某，女，34岁，农民。于2012年3月16日初诊。自诉剖宫产后10余天，无乳。婴儿吮乳时无乳，哭闹不止，以奶粉代替。刻诊：两乳柔软，无胀感，面色咣白，头晕乏力，心悸气短，纳食欠佳，舌淡红，苔薄白，脉细弱。证属气血虚弱，化源不足。予以通乳丹加减。配合乳房局部按

6、摩，经上法治疗4天双乳微胀，1周后双乳微流乳汁，心悸气短减轻。继续原法治疗至10天乳渐多，2周后双乳恢复正常排乳。例2吴某某，女，28岁，教师。于年2011年5月30tl初诊。自诉顺产后20天，乳汁稀少。产后第3天开始排乳，乳汁量少，婴儿吮乳时，开始尚能吮出，但因与爱人吵架后乳汁点滴而出，常以奶粉补充。刻诊：两乳房胀硬而痛，郁郁寡欢，不思饮食，舌暗红，苔薄黄，脉弦。证属肝郁气滞，乳络失畅。治以疏肝解郁通乳。予以下乳涌泉散加减口服并局部熏洗及外敷鲜蒲公英治疗1疗程后，乳汁明显增多，两乳房胀痛减轻。继续原法治疗3天后排乳正常，喂足婴儿后，尚有余乳外流。4体会乳汁的生成与排泌，与脾胃、

7、肝经、冲脉的关系最为密切。乳汁的生成，化源于脾胃水谷之精气；乳汁的排泌，借助于肝气之疏达；乳汁的多寡取决于冲脉之盈虚。中医学认为，本病是气血虚弱、肝郁气滞、冲任虚衰所引起。”由于产后气血生化之源不足或产后失血过多，导致气血亏虚，乳汁来源缺乏；又因产后情志不舒，肝气郁结，肝失条达，气机不畅，乳络不通，乳汁运行受阻而致缺乳。乳汁为气血所化生，冲任为气血之海，上行则为乳汁，下行则为经水。故冲任虚衰则气血不足，气血不足则乳汁匮乏。《景岳全书·妇人规》云：“妇人乳汁，乃冲任气