中药熏蒸法治疗糖尿病周围神经病变临床观察

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1、中药熏蒸法治疗糖尿病周围神经病变临床观吴宁孙杰(江苏省沭阳县中医院江苏沭阳223600)【摘要】目的观察中药熏蒸法应用对糖尿病神经病变的疗效。方法将46例糖尿病周围祌经病变患者随机分为2组，治疗组23例中药熏蒸治疗，1次/d,同时静推甲钴铵lmg,1次/d;对照组23例，单用弥可保治疗，剂量同治疗组。两组均治疗15天，并评定临床疗效。结果治疗组临床总有效率明显高于对照组，有显著性差异(P<0.05)o结论中药熏蒸法与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变疗效满意。【关键词】糖尿病周围神经病变中药熏蒸法甲钴铵【中图分类号】R24

2、3【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)03-0328-02糖尿病周围神经病变(DPN)是常见的糖尿病慢性并发症之一，其发病主要是由于祌经组织代谢紊乱，微血管病变及祌经对微血管的调节功能降低所致。改善神经组织代谢及微血管循环，使损伤的神经得到修复，是治疗糖尿病周围神经病变的有效措施。笔者应用中药熏蒸与甲钴铵联合应用治疗糖尿病周围神经病变疗效满意，现报道如下。1临床资料1.1一般资料木组46例患者均按WHO制定的糖尿病诊断标准［1］，确诊为2型糖尿病，并伴有明显的肢体末端疼痛、麻木、发凉、感觉异常，祌经系统检

3、查浅感觉明显减退，跟腱反射膝立位状态下检查明显减弱或消失，或内踝振动感觉减弱，并排除其他末梢神经病变。随机将患者分成两组：治疗组23例，男17例，女6例，年龄46〜78岁；DPN疗程l-8a。对照组23例，男16例，女7例，年龄47〜77岁；DPN疗程1.5-8a02组上述资料无显著差异(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法2组均予糖尿病常规治疗，饮食控制，适当运动，口服降糖药，使用胰岛素等，血糖控制良好，放可保针lmg,静推1次/d，同时配合其他对症处理。治疗组加用中药熏蒸治疗1次/d,每天30分钟，疗程15天。

4、使用中药熏蒸治疗仪为（中医组成：制川乌4g,伸筋草20g,透骨草30g,制草乌4g,红花10g，艾叶10g,鸡血藤20g，威灵仙20g,牛膝20g,醋乳香15g,醋没药15g）。所有病例于治疗前分别进行血糖、血脂、尿常规，肝肾功能检查，并询问治疗效果和有无不良反应。1.3治疗评定标准显效：自觉症状明显好转或消失，深浅感觉及跟腱反射明显好转或恢复正常，或内踝振动感觉明显增强。有效：自觉症状改善，深浅感觉及膝腱反射好转或内踝振动感觉增强。无效：自觉症状无改善，深浅感觉及膝腱反射或内踝振动感觉无变化。1.4统计学处理采用X2检验。2

5、结果2.1疗效见表1。表12组治疗前后临床疗效比较注：①与对照组相比，P<0.05o2.2不良反应治疗组与对照组治疗前后未出现不良反应。3讨论中医学认为，本病属风寒湿“痹证”范畴，为消渴日久迁延而成，与血瘀关系密切。本病的肢麻，疼痛感觉异常也正与中医的瘀血证相吻合。现代医学对DPN的发病机未完全明确。多项研究证实，DPN与神经内膜微血管病变导致神经营养障碍有关，即微循环障碍，血液流变学异常，在其发生发展过程中起着重要作用［2］。因此，临床上常采用活血化瘀，疏通经络的治疗方法。中药熏蒸法作为-种外治法，辩证论治应用，祛风湿

6、药与活血化瘀可冇效提高临床疗效。药物［3】组成中的川草乌、伸筋草、透骨草、威灵仙皆为祛风湿药，都有祛风湿，通络止痛功效，其中川草乌皆有大毒，但性辛、苦、热，辛散温通，散热止痛之功效显著。现代研究，川草乌含多种生物碱，具冇明显抗炎，镇痛作用。炮制减毒，用于熏蒸外治，可发挥祛风湿，温经止痛功效，且安全无毒副作用。红花，艾叶，乳香、没药、牛膝、鸡血藤均为中药常用活血化瘀药物，性多辛、温有活血行气祛瘀止痛功效，且牛膝、鸡血藤、归肝肾经，亦补肝肾、强筋骨。全方祛风湿，活气血，补肝肾，攻补兼施，以攻邪为主，辨证施治。观察表明，中药熏蒸法对

7、于DPN改善症状作用明显，且安全性高，值得临床推广应用。参考文献[1】朱禧星，现代糖尿病学[M].上海：上海医科人学出版社，2000：312-324.[2】蒋国彦.实用糖尿病[M].北京:人民卫生出版社，1992：353.[3】雷载权.中华临床医药学[M].北京:人民卫生出版社，1998：1259.