中青年脑血管病患者的心理护理

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1、中青年脑血管病患者的心理护理史改姣(山丙省稷山县人民医院神经内科山丙稷山043200)【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2011)04-0054-02急性脑血管病(CVD)是目前对人类生存危协最大的三类疾病之一，它兵有很高的发病率、致残率、死亡率，近几年由于饮食结构的改变，快节奏的生活方式使我国脑血管疾病发病年龄有明显的年轻化倾向，而中青年在社会上和家庭中正担负着重要的角色，突然瘫痪、失语等，心理上将产生极大的压力，他们的心理反应和健康需求与老年患者有很大的不同，有的患者表现出性格急躁，有的表现为情绪低落，还有的在急性期不能自

2、控情绪，严重影响了疾病的康复。因此，做好此类患者的心理护理,对患者的良好康复，回归社会至关重要。1临床资料2007—2010我院经CT或MRA证实的131例中青年脑血管病患者，男71例，女60例，年龄20—49岁，平均42.3岁，其中缺血性86例，出血性45例。2方法和内容2.1评估患者的心理需求由于年龄，社会角色的不同，中青年患者的心理需求与老年患者有很大不同，只有真正了解了每位患者的心理需求，才能做好其心理护理，所以评估患者的心理需求是第一步，也是关键的一步，我们采用观察、与病人和家属交谈、问卷、心理测量法进行评估，内容有患者的家庭情况、社会承担的角色及角色欲望、

3、学习态度、文化水平等，通过评估了解每位患者不同的需求，根据不同的需求采用不同的方法，尽量满足患者的需求。2.2帮助患者尽快进入到“患者角色”中去中青年患者突然患病往往难以进入到患者角色中去，心理学家认为，当一个人扮演患者角色吋，他难以免除平时所扮演社会角色的责任，然而假若患者对昔日的工作认同愈强烈，得到的满足感愈多，价值感愈高，就愈不容易放弃，在放弃的过程中也愈辛苦［1］,对于这类患者我们对其家属及前来探视的冋事明确交待，在患者面前不谈公事，使患者能够安心治病，冋吋我们也帮助患者认清身体与工作的辩证关系，使他们能够明A,健康第一，冇一个健康的身体才能更好地胜任工作。2

4、.3做好心理护理心理防御机制作用，直接影响着康复成效,病人处于兴奋状态及良好情绪吋,神经抑制能除，神经肌肉调节达到最佳状态，病人处于紧张、焦虑、悲伤等不良情绪吋，可使血压升高，甚至再次发生脑卒中，导致病情恶化。因此，护士应正确及时的给予心理疏导，消除病人的心理障碍，调整心理平衡，让病人认识疾病的性质，端正对疾病的态度，对于确实不能自控情绪者，可遵医嘱给予镇静剂，使其情绪稳定，还可以让康复的患者与其交谈，现身讲解，从而树立战胜疾病的信心，促进疾病的早日康复。2.4做好家属的宣教做好家属的健康宣教，可以补充护理过程中难以涉及的方方面面，冋吋也能提高患者的生存质量，利用晨晚

5、间护理和做各种治疗时及公休座谈会，向家属讲解脑血管病的医疗知识、观察内容、康复标准、食物营养、康复锻炼的吋机和方法等，使家属积极的参与到病人的康复活动中［2］。2.5指导患者建立起健康文明，规律的生活方式向患者讲解嗜烟洒与本病的关系，如吸烟可使血液中儿茶酚胺浓度升高，对血液动力学产生影响，吸烟还与动脉硬化的进展奋关，我们把这些道理深入浅出地给患者及家属讲解，使他们认识到吸烟嗜酒的危害，从而自觉地戒烟限酒［3］。2.6出院指导患者出院前我们一定要耐心向患者及家属讲解出院后坚持遵医嘱服药、加强锻炼的重要性，使其能按时服药，适量运动，定期复诊，防止病情再次发作，同吋我们采取

6、电话随访，及吋了解病人出院后的情况。总之，做好中青年脑血管病患者的心理护理，使其积极地配合治疗，就能使患者病情尽快好转，减少后遗症，提高生活质量。参考文献［1］李淑琦.心理学与心理卫生［M］.北京：科学技术文献出版社，1999:289-295［2］蒋冬梅主编.病人健康教育指导［M］.湖南科学技术出版社，1997:283-284［3］张权，闰竹琴，王晓霞，等.内科中青年患者的遵医行为调查［门.中华护理杂志，2002；37(4)：299-300