血清cyfra21-1参考区间的探讨

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1、血清CYFRA21-1参考区间的探讨蔡梅玉(通讯作者)汪欣吴旋林向群陈云欢(福建中医药大学附属康复医院检验科福建福州350003)【摘要】目的建立血清CYFRA21-1的参考区间。方法应用EUSA法检测1751例血清CYFRA21-1水平。结果CYFRA21-1在不同性别、不同年龄分组中比较，差异有统计学意义。≥60岁组男：0.55-3.87ng/ml，女0.21-3.22ng/ml;<60岁组男：0.42-3.16ng/ml，女:0.34-2.63ng/mh讨论：建议按不同性別、不同年龄设立参考值，

2、减少大龄男性(≥60岁)的假阳性率。【关键词】CYFRA21-1参考范围【中图分类号】R446.ll【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)32-0169-01CYFRA21-1是血清中细胞角质蛋白19的可溶性片段，主要存在于肺癌、食道癌等上皮起源的肿瘤细胞的细胞浆中，在肿瘤坏死和细胞溶解的条件下可释放人血清。CYFRA211是一种意义明确的肿瘤标志［1］，大量的研宄资料表明CYFRA21-1是非小细胞肺癌患者最有价值的血清肿瘤标志物。木文拟采用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测CYFRA

3、21-1水平，并按不同年龄、性别建立参考范围。1研究对象和方法1.1研究对象2012年4月-6月份来源于福州地区某三甲医院健康体检人员1751例，其中男性949例，平均年龄44.61±10.60岁;女性802例，平均年龄42.12±11.26岁。1.2研究方法采用酶联免疫吸附(ELISA)方法，检测试剂-康乃格公司。1.3统计学处理计量资料用X&plUSmn;S表示，组间两两比较用t检验，所有数据用软件SPSS13.0处理。2结果健康人群中60岁以上人群CYFRA21-1与60岁以下人

4、群比较，差别有统计学意义，不同性别CYFRA21-1比较，差别有统计学意义，见表1、表2、表3。表1EUSA法检测血清CYFRA21-1不同年龄组数据注••林表示与<60岁比较，P<0.05o年龄<60岁男:0.55-3.87ng/ml，女0.21-3.22ng/ml。3讨论CYFRA21-1是一种酸性蛋白，分子量为40-68KDa，它主要存在于肺癌、食道癌等上皮起源的肿瘤细胞的细胞浆中，由于细胞的溶解或肿瘤细胞的坏死,CYFRA21-1可释放至血清而作为肺癌的标记物［2］。大量的临床研究资料表

5、明CYFRA21-1是非小细胞肺癌患者最旮价值的血清肿瘤标记物，血清CYFRA21-1含量变化与非小细胞肺癌患者病情的变化冇相关性。三种主要类型肺癌的血清CYFRA21-1水平和检测阳性率依次是鱗癌>腺癌>肺小细胞癌［3］。但CYFRA21-1并非是一项绝对特异和理想的单一测定指标，且对小细胞肺癌灵敏度不高的缺陷。为了提高肺癌阳性检出率和准确性,我们建议与其他肿瘤标志物联检,为临床提供更可靠的依据是完全可能的［4】。本文采用康乃格公司生产的检测CYFRA21-1试剂盒是一种固相、非竞争性诊断试剂，该方

6、法是将链霉素包被于酶标板上再与生物素标记的抗CYFRA21-1抗体及病人血清一起孵育。清洗后，加入底物/显色缓冲液使苏发生酶反砬。产生的颜色与标本中的CYFRA21-1浓度呈正比。本文统计数据显示CYFRA21-1参考范围建立应考虑到不同年龄，不同性别的参考值差异。≥60岁男性小组人员的正常参考值范围在0.55-3.87ng/ml，其上限值为3.87ng/mI，相比其它组别的上限值要高（≥60岁女3.22,<60岁男3.16,<60岁女2.63）。同时我们建议CYFRA21-1参考范围可设

7、为≥60岁男:0.55-3.87ng/mI,女0.21-3.22ng/ml;<60岁男:0.42-3.16ng/mI,女：0.34-2.63ng/mk总之，建议按不同性别、不同年龄设立参考值，减少大龄男性（≥60岁）的假阳性率。参考文献［1］李兵，赵学维.CYFRA21-1在肿瘤诊断中的价值国外医学-呼吸系统分册［J］.1997,17:8-10［2］李承红，杨军，马丹.联合检测血清中CYFRA21-1、NSE对肺癌诊断和预后的意义［」］.江汉大学学报，2002,30(3):18-20.［3】江建

8、萍，廖桂东，曹娉.CYFRA21-对肺癌诊断中的临床意义［』］.放射免疫学杂志.2011,24(6):645-646.［4］李梅，王火强，江建萍，等.联检血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平对晚期肺癌疗效和预后的意义［」］.放射免疫学杂志，2010,23(3):481-483.