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时间:2018-11-29
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1、消化科出院指导目录一、胃、肠炎出院指导(附常用药物使用方法)二、消化性溃疡出院指导三、溃疡性结肠炎出院指导四、肝硬化出院指导五、肝性脑病出院指导六、急性胰腺炎出院指导七、上消化道出血出院指导八、胆囊炎、胆石症急性发作出院指导九、反流性食管炎出院指导十、原发性肝癌出院指导十一、结核性腹膜炎出院指导十二、肠梗阻出院指导十三、胆道术后出院指导十四、胃、十二指肠镜检查一、胃、肠炎出院指导1、疾病知识指导:向病人及家属介绍本病的有关病因,指导病人避免诱发因素。保持良好的心理状态,平时生活要有规律,合理安排工作和休息时间,注意劳逸
2、结合,积极配合治疗。2、饮食指导:加强饮食卫生和饮食营养,养成有规律的饮食习惯;避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料;嗜酒者应戒酒,防止乙醇损伤胃黏膜;注意饮食卫生。3、用药指导:根据病人的病因、具体情况进行指导,如避免使用对胃黏膜有刺激性的药物,必须使用时应同时服用制酸剂或胃黏膜保护剂;介绍药物的不良反应,如有异常及时复诊,定期门诊复查。附:常用消化科药物使用方法1、促胃动力、保护胃黏膜的药在饭前30分钟服用,如莫沙必利一日三次,一次一片;复方谷胺酰胺颗粒一天三次,一次一包冲服。2、抗酸药餐后1到2小时
3、服用,如铝镁加混悬液一日三次,一次一袋。质子泵抑制剂每日晨一片餐前服用,如雷贝拉唑钠肠溶胶囊,泮托拉唑钠胶囊。3、促消化药饭后服用,如复方消化酶胶囊一日三次,一次1-2粒;健胃消食口服液一日三次,一次喝一支;肠胃康分散片一日三次,一次4-6片。4、调节肠道菌群,美常安一日2-3次,一次1-2颗。5、抗幽门螺杆菌(HP)药,如克拉霉素一日两次,一次两片。6、治疗便秘,如乳果糖一日三次,一次2-3袋;便塞停(比沙可啶肠溶片)一日一次,一次1-2片。7、治疗腹泻,如蒙脱石散一日三次,一次一袋,饭前服用。二、消化性溃疡出院指导
4、1、饮食指导(1)禁食油煎、油炸食物及辣椒、芥末、醋、浓茶、浓咖啡、酒类及过热、过甜的食物。(2)溃疡病病人饮食不宜过饱。(3)养成规律的定时进餐,急性发作期,每日进餐5-6次,症状控制后再改为正常的一日三餐。(4)溃疡病病人要避免急食,进食要多加咀嚼。(5)戒烟酒。2、出院指导(1)出院后病人要按医嘱服药,并坚持全程服药。(2)保持生活规律,按时休息,避免精神过度紧张和劳累。(3)溃疡病患者如有幽门螺旋杆菌感染,就必须接受正规抗幽门螺旋杆菌治疗,坚持服药,不能随意停药。(4)注意保暖防寒,即使在夏天,也要少吃冷饮和冰
5、箱内直接取出的食物。三、溃疡性结肠炎出院指导1、饮食指导(1)应食细软、容易消化并富含高热量、高蛋白的饮食,如稀粥、面条、鸡蛋羹、各种新鲜蔬菜和水果。(2)禁食油煎、油炸食物及辣椒、芥末、醋、浓茶、浓咖啡、酒类及过热、过甜的食物。(3)避免进食纤维多的食物如芹菜、玉米。(4)少量多餐,每日进餐5-6次。2、病人要严格按时服药,不要擅自减量停药。3、服用柳氮磺氨吡啶及激素引起肝脏损害和白细胞减少,应按医师要求到门诊复查。4、避免到公共场所,防止感冒5、吸烟促进肠蠕动加快,应鼓励病人戒烟。四、肝硬化出院指导1、饮食指导(1
6、)卧床休息,保证充足的睡眠。(2)给高热量、高蛋白、高维生素,适当脂肪的饮食。禁烟酒和忌食刺激性、粗糙的食物,多食新鲜蔬菜水果。(3)合并浮肿腹水,应低盐饮食,每日限钠3-5g/日。(4)如肝功能显著减退或肝性脑病先兆时,应严格限制蛋白质的摄入量,每日蛋白质的摄入量不超过30%。(5)如有食管,胃底静脉曲张时,应禁食粗簉的食物,以免划破血管引起出血,如花生、梨、瓜子等。(6)遇有合并出血,应禁食。2、合理安排休息时间,保证充足的睡眠,防止便秘。3、避免应用对肝脏有害的药物,注意勿滥用“保肝药物”,以免加重肝脏负担。4、
7、保持正确的饮食原则,严禁饮酒和吸烟,避免诱发食管静脉破裂的因素,如粗糙食物、剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等。5、注意保暖,防止感染。6、疾病恢复期应定时复诊和检查肝功能。五、肝性脑病出院指导1、疾病知识指导:向病人和家属介绍肝脏疾病和肝性脑病的有关知识,指导认识肝性脑病的各种诱发因素,要求病人自觉避免诱发因素,如限制蛋白质的摄入,不滥用对肝有损害的药物,保持大便通畅,避免各种感染,戒烟酒等。2、用药指导:指导病人按医嘱规定的剂量、用法服药,了解药物的主要不良反应,并定期随访复诊。3、照顾者指导:使病人家属了解肝性脑病的早
8、期征象,以便病人发生肝性脑病时能及时被发现,及时得到诊治。家属要给予病人精神支持和生活照顾,帮助病人树立战胜疾病的信心。五、急性胰腺炎出院指导1、戒烟戒酒,低脂饮食,避免暴饮暴食,少量多餐,养成良好的饮食习惯。2、掌握饮食、活动、情绪等保健知识。3、避免精神紧张,学习、工作及生活要有规律,避免过度劳累,防止再发。4、积极治疗胆囊疾
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