消化科出院指导

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1、消化科出院指导目录一、胃、肠炎出院指导（附常用药物使用方法）二、消化性溃疡出院指导三、溃疡性结肠炎出院指导四、肝硬化出院指导五、肝性脑病出院指导六、急性胰腺炎出院指导七、上消化道出血出院指导八、胆囊炎、胆石症急性发作出院指导九、反流性食管炎出院指导十、原发性肝癌出院指导十一、结核性腹膜炎出院指导十二、肠梗阻出院指导十三、胆道术后出院指导十四、胃、十二指肠镜检查一、胃、肠炎出院指导1、疾病知识指导：向病人及家属介绍本病的有关病因，指导病人避免诱发因素。保持良好的心理状态，平时生活要有规律，合理安排工作和休息时间，注意劳逸结合，积极配合治疗。2、饮食指导：加强饮

2、食卫生和饮食营养，养成有规律的饮食习惯；避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料；嗜酒者应戒酒，防止乙醇损伤胃黏膜；注意饮食卫生。3、用药指导：根据病人的病因、具体情况进行指导，如避免使用对胃黏膜有刺激性的药物，必须使用时应同时服用制酸剂或胃黏膜保护剂；介绍药物的不良反应，如有异常及时复诊，定期门诊复查。附：常用消化科药物使用方法1、促胃动力、保护胃黏膜的药在饭前30分钟服用，如莫沙必利一日三次，一次一片；复方谷胺酰胺颗粒一天三次，一次一包冲服。2、抗酸药餐后1到2小时服用，如铝镁加混悬液一日三次，一次一袋。质子泵抑制剂每日晨一片餐前服用，如雷贝拉

3、唑钠肠溶胶囊，泮托拉唑钠胶囊。3、促消化药饭后服用，如复方消化酶胶囊一日三次，一次1-2粒；健胃消食口服液一日三次，一次喝一支；肠胃康分散片一日三次，一次4-6片。4、调节肠道菌群，美常安一日2-3次，一次1-2颗。5、抗幽门螺杆菌（HP）药,如克拉霉素一日两次，一次两片。6、治疗便秘，如乳果糖一日三次，一次2-3袋;便塞停（比沙可啶肠溶片）一日一次，一次1-2片。7、治疗腹泻，如蒙脱石散一日三次，一次一袋，饭前服用。二、消化性溃疡出院指导1、饮食指导（1）禁食油煎、油炸食物及辣椒、芥末、醋、浓茶、浓咖啡、酒类及过热、过甜的食物。（2）溃疡病病人饮食不宜过饱

4、。（3）养成规律的定时进餐，急性发作期，每日进餐5-6次，症状控制后再改为正常的一日三餐。（4）溃疡病病人要避免急食，进食要多加咀嚼。（5）戒烟酒。2、出院指导（1）出院后病人要按医嘱服药，并坚持全程服药。（2）保持生活规律，按时休息，避免精神过度紧张和劳累。（3）溃疡病患者如有幽门螺旋杆菌感染，就必须接受正规抗幽门螺旋杆菌治疗，坚持服药，不能随意停药。（4）注意保暖防寒，即使在夏天，也要少吃冷饮和冰箱内直接取出的食物。三、溃疡性结肠炎出院指导1、饮食指导（1）应食细软、容易消化并富含高热量、高蛋白的饮食，如稀粥、面条、鸡蛋羹、各种新鲜蔬菜和水果。（2）禁食

5、油煎、油炸食物及辣椒、芥末、醋、浓茶、浓咖啡、酒类及过热、过甜的食物。（3）避免进食纤维多的食物如芹菜、玉米。（4）少量多餐，每日进餐5-6次。2、病人要严格按时服药，不要擅自减量停药。3、服用柳氮磺氨吡啶及激素引起肝脏损害和白细胞减少，应按医师要求到门诊复查。4、避免到公共场所，防止感冒5、吸烟促进肠蠕动加快，应鼓励病人戒烟。四、肝硬化出院指导1、饮食指导（1）卧床休息，保证充足的睡眠。（2）给高热量、高蛋白、高维生素，适当脂肪的饮食。禁烟酒和忌食刺激性、粗糙的食物，多食新鲜蔬菜水果。（3）合并浮肿腹水，应低盐饮食，每日限钠3-5g/日。（4）如肝功能显著

6、减退或肝性脑病先兆时，应严格限制蛋白质的摄入量，每日蛋白质的摄入量不超过30%。（5）如有食管，胃底静脉曲张时，应禁食粗簉的食物，以免划破血管引起出血，如花生、梨、瓜子等。（6）遇有合并出血，应禁食。2、合理安排休息时间，保证充足的睡眠，防止便秘。3、避免应用对肝脏有害的药物，注意勿滥用“保肝药物”，以免加重肝脏负担。4、保持正确的饮食原则，严禁饮酒和吸烟，避免诱发食管静脉破裂的因素，如粗糙食物、剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等。5、注意保暖，防止感染。6、疾病恢复期应定时复诊和检查肝功能。五、肝性脑病出院指导1、疾病知识指导：向病人和家属介绍肝脏疾病和肝性脑病

7、的有关知识，指导认识肝性脑病的各种诱发因素，要求病人自觉避免诱发因素，如限制蛋白质的摄入，不滥用对肝有损害的药物，保持大便通畅，避免各种感染，戒烟酒等。2、用药指导：指导病人按医嘱规定的剂量、用法服药，了解药物的主要不良反应，并定期随访复诊。3、照顾者指导：使病人家属了解肝性脑病的早期征象，以便病人发生肝性脑病时能及时被发现，及时得到诊治。家属要给予病人精神支持和生活照顾，帮助病人树立战胜疾病的信心。五、急性胰腺炎出院指导1、戒烟戒酒，低脂饮食，避免暴饮暴食，少量多餐，养成良好的饮食习惯。2、掌握饮食、活动、情绪等保健知识。3、避免精神紧张，学习、工作及生活

8、要有规律，避免过度劳累，防止再发。4、积极治疗胆囊疾