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时间:2018-11-29
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1、综合医院中医科住院患者焦虑抑郁状况调查作者:童建明杨正春龙赟彭志聪何政全【摘要】 目的探讨三级甲等综合医院中医科住院患者的焦虑抑郁症状。方法采用综合医院焦虑抑郁筛查量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表为调查工具,对56例中医科住院患者(研究组)和60例呼吸、心内、消化科同期住院的患者进行调查分析。结果研究组焦虑抑郁阳性率75.0%,对照组48.3%(χ2=8.67,P<0.01);研究组焦虑分量表评分显著高于对照组(P<0.01),但抑郁分量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均无显著性差异(P>0.05)。两组各系统躯体疾病焦虑抑郁阳性率比较均无显著性差异(P>0
2、.05),但研究组非躯体疾病诊断的焦虑抑郁阳性率显著高于对照组(P<0.01),病期≥5a者焦虑抑郁阳性率显著高于对照组(P<0.05),<6mo者显著低于对照组(P<0.01)。对照组高龄段焦虑抑郁阳性率较高。结论综合医院中医科住院患者中病程迁延,病种繁杂,多伴有焦虑抑郁障碍,多为心身疾病。【关键词】综合医院;中医科;心身疾病;焦虑;抑郁 【Abstract】ObjectiveToexploreinpatients’anxietydepressionstatesofdept.oftraditionalChinesemedicineingradeAoflev
3、el3generalhospital.Methodsinvestigationsadeedicine(researchgroup)and60synchronizationonesofrespiratory,cardiacanddigestivedept.(controlgroup).ResultsThepositiveratesofanxietydepressionatopathydiagnoses(P<0.01)andthoseofonesonthsloedicinehavecourseprotractionandtrivialandplicatedenti
4、ty,andmostofthemareacpaniedpsychosomaticdiseases. 【Keyedicine;psychosomaticdiseases;anxiety;depression 据调查表明[1],抑郁及其相关障碍患者主动寻求精神科治疗者仅为该类患病群体的10%左右,而绝大多数患者则往返于非精神科。同时,因长期罹患躯体疾病不仅会引起生活质量(QOL)下降,也常因时光虚度和经济压力等产生心理问题,继发焦虑抑郁症状。目前已有较多研究证实[2]在综合医院的临床各科均存在大量精神医学问题者,其中心内科和神经内科住院患者中伴有焦虑抑郁障碍者[
5、3,4]高达40%~60%。但是,有关中医科此方面的调查资料较为少见。为此,作者对我市2所三级甲等综合医院中医科的住院患者进行了焦虑抑郁状况调查,现将结果报告如下。 1材料与方法 1.1对象选取2006年10月1日~31日在自贡市第一、四人民医院中医科病房住院的患者为调查对象。入组标准:(1)意识清楚;(2)年龄≥18a;(3)病种不限。共入组56例为研究组,其中男31例,女25例;平均年龄(49.41±17.44)a;平均病程(7.24±8.27)a。随机抽取自贡市第一人民医院呼吸、心内、消化科病房同期住院的60例患者为对照组,其中男37例,女23例;平均
6、年龄(57.75±15.2)a;平均病程(5.50±7.65)a。两组性别,平均病程均无显著性差异(χ2=0.48,t=1.17,P>0.05),对照组平均年龄高于研究组(t=10.48,P<0.01)。 1.2方法 1.2.1调查工具采用综合医院焦虑抑郁筛查量表(HAD)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)为调查工具[5]。其中HAD共14条项目,包含焦虑(HADA)、抑郁(HADD)2个分量表,分别有7条项目。本次调查按Barczak研究(1988)[5]标准(即≥8分)作为临界值。SAS和SDS分别含有20条项目,均以评分≥41分视为有焦虑
7、或抑郁症状。因考虑各量表评定间可能存在不一致性,故调查统计时采用凡任意一个量表≥临界值时即作为焦虑或抑郁阳性筛选率。在患者填写问卷前均由当科医师或进修医师加以指导、解释,然后由患者仔细阅读,理解后逐一按最近1. 2.4两组罹病时间及耗资情况比较,见表4。 表4两组罹病时间及耗资情况比较(略) 表4显示,研究组病期≥5a者焦虑抑郁阳性率显著高于对照组(P<0.05),<6mo者显著低于对照组(P<0.01)。两组疾病耗资情况无显著性差异(P>0.05)。 2.5两组不同年龄段焦虑抑郁阳性率比较,见表5。 表5两组不同年龄段焦虑抑郁阳性率比较(略) 表5
8、显示,对照组高龄段焦虑抑
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