晚期神经母细胞瘤患者血清vegf水平的临床意义

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1、晚期神经母细胞瘤患者血清VEGF水平的临床意义作者：王智辉　孙晓非　甄子俊　夏奕　凌家瑜【摘要】　　［目的］探讨晚期神经母细胞瘤（NB）患者血清血管内皮生长因子（VEGF）水平的意义。［方法］采用ELISA法检测晚期NB患者血清VEGF水平，并取健康儿童血清作为对照。［结果］初治/复发组患者血清VEGF水平[（548.66±295.22）ng/L]明显高于对照组[（300.46±169.14）ng/L]及完全缓解(CR)/良好部分缓解(PR)组[（280.22±179.38）ng/L]（P<0.05）。14例CR患者治疗前较

2、治疗后VEGF水平明显降低[（242.67±214.42）ng/Lvs（481.55±250.41）ng/L]（P<0.05）。［结论］晚期NB患者血清VEGF水平升高，经有效治疗后可显著降低，可作为监测治疗反应的一项重要指标。【关键词】神经母细胞瘤　血管内皮生长因子　血清　　ClinicalSignificanceofSerumLevelofVEGFinPatientsaAbstract:［Purpose］Toinvestigatetheclinicalsignificanceofserumvascularendothel

3、ialgroa(NB).［Methods］TheserumVEGFlevelinadvancedNBpatientsandhealthychildren’sascontrollevelofVEGFininitiallytreatedorrelapsedpatients[（548.66±295.22）ng/L]arkablyhigherthanthoseinhealthychildren[（300.46±169.14）ng/L]andpatientsission(CR)orpartialremission(PR)[（280.22±1

4、79.38）ng/L]（P<0.05）.TheserumlevelofVEGFfrom14patientsentent[（242.67±214.42）ng/Lvs（481.55±250.41）ng/L]（P<0.05）.［Conclusion］TheserumlevelofVEGFinpatientsaiselevatedanddecreasesaftereffectivetreatment.SotheserumlevelofVEGFmaybeusedasanimportanttumormarkertomonitort

5、heresponsefortreatment.Keya;VEGF;serum神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)是儿科常见的恶性肿瘤之一，其恶性程度高、进展快，晚期患者尽管采用放疗、化疗、手术，甚至骨髓移植等综合治疗后，仍有很高的复发率和死亡率。如果能找到一种比较敏感的指标可以监测治疗反应及判断预后，对临床治疗具有指导意义。血管内皮生长因子(vascularendothelialgroission，CR）或良好的部分缓解（partialremission，PR）患者的血清，共19份，年龄2岁～19岁，中位年龄5岁，男性

6、12例，女性7例，Ⅲ期7例，Ⅳ期12例。另取28例体检健康儿童血清作为对照组，男性17例，女性11例，年龄1岁～14岁，中位年龄7岁。并对14例治疗后获得完全缓解的患者治疗前后分别取血清进行检测。1.2方法1.2.1ELISA法检测sVEGF水平采集全血2ml，分离血清后置-20℃冰箱保存待测。sVEGF浓度采用双抗体夹心ELISA法测定，试剂盒购自美国RD公司。实验步骤按说明书操作，先将冻存标本室温融化，依次加样、孵育、洗涤，置于光密度仪在450nm波长处读出光密度值(OD)，并计算出测定值。1.2.2统计分析方法采用SPSS1

7、3.0统计软件包进行统计分析，不同组别sVEGF浓度测定值用均数±标准差表示，连续型变量的比较采用两个独立样本的t检验或配对样本的t检验，P<0.05定义为有统计学意义。2结果2.1sVEGF检测结果及比较各组sVEGF测定值结果见表1，经统计分析发现，初治/复发组sVEGF水平明显高于CR/PR组，亦明显高于健康对照组，差异有显著性(t=3.45，P=0.02)。而治疗后CR/PR组与健康对照组相比，sVEGF浓度并无显著性差异(t=0.388，P=0.70)（见表2）。2.2Ⅲ、Ⅳ期患者sVEGF水平比较初治/复发组中Ⅲ

8、期患者sVEGF浓度为（576.59±305.87）ng/L，Ⅳ期患者sVEGF浓度为（533.62±300.86）ng/L；CR/PR组中Ⅲ期患者sVEGF浓度为(329.92±179.23)ng/L，Ⅳ期患者sVEGF浓度为(251.23±18