中外医学院校人文素质教育的对比研究

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1、中外医学院校人基金项目：第三军医大学2009年人文社科基金（2009XRW01）作者简介：张玲(1983-)，女，1983.6，重庆，硕士，助教，从事医学人文教育的研究。Email:zerosz@sina.com电话：13883665786,023-68752078通信作者：张亚斌（1958-），男，1958.8，博士，副院长，教授，从事医学人文教育的研究。文素质教育的对比研究张玲张亚斌石凯李媛（第三军医大学人文社科学院重庆400038）[摘要]本文从人文基础、课程设置、教学内容、教学与考核方法、师资力量五

2、个方面对中外医学院校的人文素质教育进行对比分析,为我国高校医学院校实施人文素质教育提供一些有益的经验启示。[关键词]医学教育；人文素质；比较研究[中图分类号][文献标识码][文章编号]国外医学院校实施人文素质教育起步早，积累了较为丰富的经验，将中外医学院校医学人文素质教育进行对比分析，从中寻找对我们有益的理念与做法，对于我国高等医学院校更好地实施人文素质教育、培养医学生的人文精神具有了重要的借鉴意义。一、中外医学院校人文素质教育现状对比(一)医学生的人文基础国外医学院是大学后的课程,基本的人文学科内容已在基

3、础本科阶段学习,医学生在进入医学院校学习之前就获得系统的文理知识，如美国医学院校的学生来源于理科大学毕业生。同时国外大部分医学生在进入医学院以前，已有第一手的人性经验，如在老人院、医院、疗养院、监狱或各慈善机构等人性问题最复杂与脆弱的地方当过义工(志工),对生命的深奥莫测已有基本上的见识[1]。我国由于招生考试政策的限定，医学院校的学生直接来源于高中毕业生,主要以理科生为主，高中阶段就开始分在理科班主攻数理化,人文社会科学教育环节相对薄弱，这使医学生在进校之初便具有重理轻文的先入之见。而且受我国高考制度的影

4、响,多年来从小学到大学一直实行应试教育,考什么老师就教什么,学生就学什么。从一般高中课程到高二已学完,高三就为应试做准备,使学生知识面窄,语言功底和人际沟通能力比较薄弱,人文基础知识显得贫乏。曾祥福等调查过近2000名大学生,其中99%的学生说不完全懂得人文科学、人文教育的具体含义[2]。(二)医学院校人文素质课程的设置国外医学院校从20世纪50年代开始就进行包括医学人文课程在内的医学课程改革。随着改革的不断深入，医学人文课程得到越来越多的重视和加强。统计资料显示：医学人文类课程占所有课程的总学时比例，以美

5、国、德国为多,达20%～25%,英国、法国、日本约为10%～15%。美国大学医学院开设的人文社会科学课程均为人文科学与医学交叉性学科,医学生可根据自己的兴趣和目标自主选择课程,为合理知识结构的建立提供保证。美国大学实行选修制或半选修制和学分制教育体制,如哈佛大学医学院医患关系教育贯穿前两年半课程,以后的必修课有:医学人权和医生、生物科学技术的社会学研究、医学实践中困境的伦理方面、健康和疾病的伦理根源、医学社会史、社区卫生中心的医学人类学等；选修课有:医学伦理学、社会医学、医疗管理、生物科学的社会问题等[3]

6、。美国密苏里—堪萨斯大学医学院，在前1/3的课程中，有75%的时间用于学习文化艺术和人类学，在后2/3的课程中，也有近25%的时间继续学习文化艺术和人类学[4]5。英国高等教育委员会1978年已建议把心理学、社会学、社会医学、行为医学、伦理学和医学法学等学科列入医学院必修课计划[5]。法国有关部门当局于1992年和1993年分别颁布了医学院校加强人文与社会科学课程教学的决定后,又于1995年宣布新规定,医学院校的人文课程安排在第一阶段的第一学年和第二阶段的第一学年,具体时间和教学形式由各院校自行决定,教学大

7、纲主要有:人文与社会科学导论,人文科学在卫生与保健方面的应用,人类学与人种学、社会心理学及理解应用、社会学、卫生经济学、医学伦理学[6]。日本医学院校要求学生至少从人文社会科学课程中选修20个学分课程,占本科四年总学分的15%[7]。总的来看,国外的医学院校医学课程基本上由自然科学、人文社会科学、医学三大类组成,其中医学史、医学哲学、医学伦理、医学法学、行为医学以及医学社会学是医学人文教育的核心课程。相比之下,我国医学院校的课程设置仍然停留在生物医学模式基础上,人文社会科学类课程偏少,人文课程的比例不太合理

8、。据统计,我国84所医学院校人文社会类课程平均课时为62学时,仅占总课时的1.71%,临床医学专业人文课程只占总课时的8.85%，其中以意识形态教育类课程为主,约占人文社科课程课时总数的86.2%[8]。有调查显示1997年医学院校开设医学人文课程数量为1-9门不等,平均为4.8门[9]。且大部分医学院校的人文课程开设既没有依据医学自身的人文特性和医学模式转换的需求来进行论证和设置,更没有从实际出发考虑学生的兴趣