精神分析家庭治疗-ppt课件

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1、精神分析家庭治疗王姣阳聂志鲜赵晓露邝钰婷兰朋鸽雍子馨余诗景沈彦伶内容架构理论介绍案例分析治疗技巧理论介绍经典精神分析理论客体关系理论自体心理学经典精神分析理论1.经典精神分析驱力理论弗洛伊德提出关注个人内部固有力量(驱力)的相互影响;强调冲突(意识VS潜意识,本我VS超我);认为环境特别是父母在个人人格形成中的重要作用“当精神分析理论开始专门关注单个患者的人格发展时,它就深深的植根于该个体与家庭的相互关系之中了。”2.个体心理学阿德勒强调人的积极品质和社会动机在个人行为中的重要作用;强调社会因素包括家庭因素的重要影响:所有的行为都是有目的和交互作用的,而

2、且基本的社会系统是家庭。经典精神分析理论3.社会化人际关系理论沙利文家庭内外的人际的相互作用对人格的影响——相互作用圈:人类生存所必须的环境(生化环境、生物环境、人际环境:主要模式)强调同伴关系在个人和社会发展的重要性。母子教养方式和照看关系形成的依恋分离经验极其重要。4.精神分析和家庭动力学阿克曼强调家庭本身作为心理社会动力单位的作用《堪萨斯心理卫生协会公报》家庭是社会的一个子系统,每个家庭成员都是家庭子系统,各子系统潜意识冲突会相互影响,从而产生家庭成员之间关系紊乱,导致一个或更多成员的异常行为(替罪羊)。在整个家庭的交互作用中打破内心冲突。经典精神

3、分析理论5.家庭动力学的发展焦点家庭治疗模型(focalfamilytheory)从发展的角度去定向并寻找家庭困扰,特别是当事成员的创伤性事件。统筹家庭成员对确定病人症状的反应、症状对家庭功能的影响。这与英国家庭治疗发展一致,即源于儿童指导和儿童精神病的分析。Nichols(1987)主张将个人的动力学重新放入心理动力家庭治疗中,要坚持个人和家庭动力学的循环性关注。Slipp(1991)认为精神分析和家庭治疗两种方法都涉及基因学和心理病理学,可以作为潜在的补充。他非常关注参与者的童年发展经历。客体关系理论客体(VS主体):某个体的意愿,情感,行为所指向的

4、人(或物)。客体关系理论:修正了早期精神分析的驱动理论(本能驱力),强调对客体依恋和关系的根本需求。精神分析——个人的研究—驱力家庭治疗——社会关系研究客体关系理论——桥梁,我们同他人联系的基础是早期经验形成的期望,内在客体(internal objects)~人格客体关系理论不同的着重点1.客体关系与原生家庭治疗JamesFramo——既认同精神分析对个体内心世界的理解,同时重视个体生活的社会背景对内投性父母的依恋婚姻失调的一个主要根源在于投射认同(配偶将自己身上否认的方面投射到对方身上,然后与对方的这些特质作斗争)首次召集原生家庭成员一起加入治疗2.

5、客体关系家庭治疗Scharff夫妇——传统精神分析的客体关系方法,婚姻看作与早期母子关系相类似通过释梦来处理夫妻的性生活问题。夫妻的性关系其实是母婴关系的重演("心理-躯体"伴侣的关系)客体关系的伴侣治疗的主要目的:提高夫妻双方的包容能力(识别内投射、恢复支持关系)自体心理学Kohut强调自恋(narcissism)——爱自己的作用,并认为自恋是人格发展的组织决定因素,也是爱他人的必要前提。自恋古希腊渊源自恋——弗洛伊德首次系统提出:自恋是一种精神能量,来源于里比多。表现为爱自己的过去、现在和未来;爱他人是因他人是自己的一部分,从属于自己。神经症移情性神

6、经症,然后治疗。没有移情能力的人是不可以被治疗的。自恋的人,恰好是不具有移情能力的人。自体心理学Kohut:自恋的人不是没有客体,他们的客体是自体客体。自体客体:是被自体经验为其自身的一部分,并为自体发挥某些重要心理功能的客体。个体内心出现的冲突源于生活早期的自我感的缺乏而不是本能的冲突。婴儿认为自己是所有关系的中心,父母是婴儿自体的延伸。当父母以欣赏的态度,个体内化成一种自信的人格。体验同感(被接纳)、内化父母(接纳)形成自我接纳和自尊的核心自我。当父母不欣赏,压抑被关注的渴望,自我感缺乏。健康的自恋具有强大的、有生命力的自我,能够扩展他的能力和满足他

7、的需要病理性自恋虚弱的自我,通过假装的自大来变得稳定。如果不能维持稳定,就会导致抑郁自体心理学在Kohut的分类学里,自恋的精神病理学包括:1、自恋型人格疾患(narcissisticpersonalitydisorder):以忧郁、对微不足道的事过度敏感、疑病的抱怨和缺乏生活的风趣为特征。2、自恋型行为疾患(narcissisticbehaviordisorder):以性错乱、反社会和成瘾的行为为特征。3、融合饥渴人格(merger—hungerpersonality):以倾向于与他人有共生,满足融合的关系,并会有压倒性地要求他人保持让自己随手可及的距

8、离等等为特征。4、逃避接触型人格(contact—shunningpersona

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