精神分析治疗ppt课件

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1、2021/10/51精神分析治疗Psychoanalysis安徽省精神卫生防治中心2021/10/522021/10/53IQ无限智慧无限正确答案弗洛伊德提示一父亲提示二欧洲提示三爱德华大夫提示四自我2021/10/54一、历史与背景（一）创始人：西格蒙德·弗洛伊德（SigmundFreud）1.个人背景资料1856年出生于维他纳的小城Moravia，犹太人，1939年死于口腔癌。与父母的关系与侄子的关系与小弟的关系2021/10/552.精神分析创立关键的三个步骤第一步：职业的改变——神经病理学研究转向临床工作1873年进入维也纳大学医学院1887年3月毕业从事神经病理

2、学研究21岁发表关于鳗鱼神经结构的论文1882年7月因经济困难，转入综合医院实习临床学科3年其中精神科实习近5个月，这是他在精神病学上的最初实践。2021/10/56第二步：巴黎之行——从事癔症的催眠治疗1885年9月被聘为维他纳大学医学院神经病理学讲师，并获奖学金到法国学习从师于法国著名神经病理学家沙考（chascot）：催眠暗示法与布洛耶（Breuer）医生合作治疗的有名病例：Anno.O小组（转换性癔病）结局：Breuer知难而退Freud知难而进→最终成功Freud多次指出：首先发明心理分析的人应是Breuer是他开始在给癔症病人进行催眠治疗的发现了症状的无意义意

3、义。2021/10/57第三步：开设私人诊所→开业医生1886年2月德国柏林阿道夫·巴金斯基儿科诊所学习1886年4月开设私人诊所，病人大多是各种神经症病人，以癔症与强迫症为多。长期和大量的临床实践兴趣由神经病理学转向心理病理学，习惯于实验室研究转向临床心理学研究1886年10月首次报告论文“论男性歇斯底里”，受到冷遇和讽刺1886年11月首次在医学学术会议上做了成功的示教。但仍与传统观点格格不入.2021/10/583.Freud的个人特点一方面儿童时期并不淘气且很自信，聪明好学，超人的语言天才，精通多种文字，兴趣爱好广泛。青年时期具有肯学习，钻研，独立思考不苟同于人，

4、从不畏惧权威，能在众人反对不坚持自己见解，性格倔犟，自信心强。2021/10/59另一方面：是一个情感上易受创伤的神经质式的人，3岁尿床，4岁迁居旅行受惊，使他长期不乘火车，过分敏感容易出现焦虑不安，有些自卑，常常陷于自我烦恼，不能轻易地忘掉那些使他困惑的经历，Freud说过他有明显的神经衰弱的倾向，经常焦虑，对未婚妻及家人，表现出极强的嫉妒。易发生争执，一次与荣格争吵昏倒在地。患口腔癌以后，老担心自己先死于老母，怕这样使老母伤心，最喜爱的小外孙死去后为此痛苦万分，伤心落泪，情绪处于抑郁状态。Freud上述性格特点和心理状态促使他在父母逝世进行艰苦的自我分析，从而悟出许多

5、前人未曾触及的心理规律。2021/10/510（二）精神分析学说的评价1.西方：Freud不仅在心理科学和临床实践上留下深刻印象，而且对整个西方思想和文学、社会习俗以及人与人的关系都有很大影响。2.东方：20世纪30年代高觉敷先生曾翻译弗洛伊德的作品，当时国内包括鲁迅在内的著名学者也曾评价过，但贬者居多。国内长期无人问津。3.评价的注意点：Freud的功绩，东西方已有不同评论，褒败不一，今后还会有不同评论。但需注意的是应历史性作评价，而且不要绝对化，要领会学说的实质，注意不同文化背景的特点。“百里不同风，千里不同俗”。有人提出东方文化思想与西方治疗技术的结合。2021/1

6、0/511（三）当前我国的精神分析学说应用现状1、二十世纪八十年代之前：少数精神病学家进行精神分析实践，以钟友彬为代表。2、八十年代至九十年代：介绍翻译精神分析中文译作，目不暇接，风靡各地，读者如潮。另外，以钟友彬为代表根据中国文化背景特点，吸取精神分析的核心精华，提出中国心理分析——认识领悟心理疗法，并成功应用临床实践。3、九十年代以来，“中德心理治疗讲习班”的成功开展，给中国精神分析学说的应用注入新的活力，有许多专家发表了有关个案报道。2021/10/512二、经典精神分析学说的基本理论——心理动力性治疗（Psychodynamictherapy）——深层心理学治疗（

7、Depthpsychotherapy）精神层次学说精神结构说人格发展理论（性心理发展学说）心理防御机制2021/10/513（一）潜意识（unconscious）1915年发表“无意识”论文Freud将人的心理活动分为三个层次潜意识的冲突，又称为精神层次学说（TopographisTherory）最上层:意识中间层:前意识最下层:潜意识举例：海上冰山、喝醉酒的人一名热恋中大学生遗忘，笔误、神经症症状等2021/10/514（二）精神结构说（StructuralTheory）1923出版《自我与本我》著作超我（superego）