2013外科学总论

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1、《外科学总论》教学大纲（供临床医学（含英文班）、麻醉、影像、口腔专业使用）教务处二○一○年六月《外科学总论》教学大纲适用专业：临床医学（含英文班）、麻醉、影像、口腔专业总学时：34其中理论学时：26实践学时：8一、课程的性质和任务外科学是临床医学中一门重要的二级学科，是阐述外科疾病的发生、发展规律及防治知识的科学。其任务是通过教学使学生掌握外科常见病和多发病的病因、发病原理、临床表现、诊断、防治的理论知识和技能，为从事临床外科工作奠定基础，并为学习其它临床医学学科，特别是以手术为主要治疗手段的临床医学学科的学习提供理论和实践基础。二、相关课程的衔接外科学是对医学科学发展产生重要影响

2、的临床医学学科。它既有自身的理论体系，又与基础医学和其他临床医学密切相关，是《外科手术学》课程的先修课，为临床手术奠定必要的基础。三、教学的基本要求1、掌握外科基本原则和疾病的临床表现、诊和治疗原则。2、了解外科技术的新进展。3、加深对基础知识的理解，培养实际临床诊断和处理能力。四、学时分配（理论）序号教学内容学时1第三章：外科病人的体液失调22第五章：外科休克43第六章：多器官功能障碍综合征（肾衰）24第七章：麻醉45第八章：复苏46第十二章：外科感染47第十四章：烧伤48第十六章：肿瘤2合计 26五、课程考核（理论）外科学总论理论考试（100分）在课程结束后进行：实行闭卷笔试。

3、六、教材及主要参考书（一）教科书吴在德主编《外科学》人民卫生出版社2008第7版七、教学内容（理论）第三章外科病人的体液失调【教学内容】1、高渗性、低渗性和等渗性脱水的病理生理、临床表现、诊断和防治方法。血钾异常的原因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。2、代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。3、水、电解质代谢和酸碱平衡失调的综合防治原则、步骤和治疗过程中可能发生的问题。【教学基本要求】1、掌握各型脱水、低血钾症和高血钾的临床表现、诊断和防治方法。2、熟悉代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。3、掌握体液酸碱平衡失调临床处理的基本原则。4、了解

4、血镁、血钙及体内磷异常的临床表现、诊断及治疗方法。【重点与难点】重点:各型脱缺水、低钾血症和高钾血症的临床表现和诊断。难点:代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗原则。第五章外伤休克【教学内容】1、外科休克发生的原因和基本病理生理变化。2、失血性休克、损伤性休克和感染性休克的病理变化特点。3、休克的诊断和治疗方法。【教学基本要求】1.熟悉外科休克的病因和病理生理变化。2.熟悉外科休克的临床表现。3.掌握外科休克病人的诊断、观察指标和治疗治疗原则。【重点与难点】重点：外科休克病人的诊断、观察指标难点：外科休克的病因和病理生理变化。第六章多器官功能障碍综合征（肾衰）【教学

5、内容】1、急性肾衰竭的病因、发病机制。2、急性肾衰竭的临床表现、诊断和鉴别诊断。3、急性肾衰竭的分期治疗方法。【教学基本要求】1、掌握急性肾衰竭的病因。2、了解急性肾衰竭的发病机制。3、掌握急性肾衰竭的临床表现、诊断和鉴别诊断。4、掌握急性肾衰竭治疗方法。【重点与难点】重点：急性肾功能衰竭的病因、发病、临床表现、诊断及治疗。难点：急性肾功能衰竭的病因及发病机制。第七章麻醉【教学内容】1、麻醉的概念、临床任务，麻醉前准备和麻醉前用药，麻醉期间病人的监测与液体管理。2、全身麻醉的概念，吸入麻醉，静脉麻醉，全麻的意外及并发症的防治和处理要点。3、局部麻醉的临床药理，各种常用局麻方法，毒性

6、反应的识别，防治和处理。4、椎管内麻醉，蛛网膜下腔和硬脊膜外腔麻醉的生理影响和临床应用，椎管内麻醉意外和麻醉后并发症的防治和处理。5、疼痛治疗的概述，疼痛的生理，疼痛治疗的常用方法。【教学基本要求】1、掌握局麻药常用剂量及常见小手术局麻技术；了解麻醉前一般准备和麻醉前用药；了解麻醉意外和麻醉并发症的防止和处理要领；掌握局麻药毒性反应的症状、预防和正确处理；常用神经阻滞的实施原则。1、了解椎管内麻醉的实施原则和并发症的防治；了解麻醉的概念和临床任务；了解麻醉前准备的必要性和麻醉中观察病人的重要性；根据病情和手术要求了解麻醉选择和处理的原则。2、了解常用全麻药的临床药理、全身麻醉的常用

7、方法；掌握椎管内麻醉的并发症。3、了解疼痛的分类、评估、诊断、癌痛治疗、术后镇痛；了解疼痛治疗的常用方法、掌握WHO推荐的三阶梯疗法。【重点与难点】重点1、麻醉前准备、麻醉前用药。2、局部麻醉药常用剂量、局麻方法、局麻药毒性反应的症状、预防和正确处理；椎管内麻醉的实施原则和并发症的防治；全麻的意外及并发症的防止和处理要点。难点：疼痛治疗的常用方法、WHO推荐的三阶梯疗法。第八章复苏【教学内容】1．复苏的概念，人工呼吸的原理，心脏按压的原理，胸外心脏按压法。胸内心脏按压