外科学总论宝典

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1、.....名词解释无菌术:是针对可能的感染来源和途径所采取的预防措施，包括灭菌法、消毒法、无菌操作规则及管理制度。灭菌:消灭一切活的微生物。消毒：杀灭病原微生物和其他有害的微生物。异体同种移植：供、受者属同一种属，但遗传基因不相同的个体间的移植。同质移植术：供者与受者虽非同一个个体，但二者遗传基因型完全相同。无尿：成人24小时尿量少于100ML。少尿：成人24小时尿量少于400ML。MAC：在一个大气压下，挥发性麻醉药与纯氧同时吸入时，能使50%的病人对手术刺激无反应时的最低肺泡浓度。脓毒症：是有全身炎症反应表现，如：体温、呼吸、循环改变的

2、外科感染的统称。合并有器官灌流不足表现时，称为脓毒综合症。二重感染:在抗菌药物治疗原发感染时发生的新感染。移植术：将某一个体有活力的细胞、组织或器官即移植物用手术或其他方法移植到自体或另一个体的体表上或体内某一部位。MODS：急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍。休克：由于有效循环血量减少，组织灌流不足所导致的细胞缺氧和功能受损的一种综合征。休克指数：脉率比收缩压，帮助判定休克的有无及轻重。外科感染：外科感染是指需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤等并发的感染以及需要手术治疗的感染性疾病。ICU：是将疑难危重病人集

3、中进行监测和治疗单位，配备专业医护人员及各种最先进的监测和治疗手段。心脏骤停：心脏因急性一过性的原因突然终止搏血而致的循环和呼吸停顿的“临床死亡”状态。麻醉学：研究消除病人手术疼痛，保证病人安全，为手术创造良好条件的一门科学。此乃临床麻醉工作的主要内容。具有可逆性。PN：肠外营养，病人所需要的全部能量和氮量从胃肠外供给。EN：肠内营养，病人所需要的全部能量和氮量从胃肠内供给。低钾血症：血清钾浓度低于3.5mmol/L。等渗性缺水：水和钠成比例的丧失，血清钠仍在正常范围。低渗性脱水：水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外

4、液呈低渗状态。高渗性缺水：水和钠同时缺失，但失钠少于缺水，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。水中毒：机体的摄入水总量超过了排出水量，以致水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增多。疼痛：与实际的或潜在的组织损伤相关联、或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。气性坏疽：梭状芽孢杆菌引起的特异性感染，致病菌产生的外毒素引起严重毒血症和肌组织广泛坏死。交界性肿瘤：生物学行为显示良性与恶性之间类型的肿瘤。形态上属良性，但为浸润性生长，切除后易复发，多次复发后有的可出现转移。疖：一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。痈

5、：多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染。急性蜂窝织炎：皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。丹毒：皮肤及网状淋巴管的急性炎症。学习参考.....SIRS：全身炎性反应综合症。是机体在感染、创伤、休克、胰腺炎等情况下，失去控制的过度放大且造成自身损害的炎症反应。表现为播散性炎症细胞激活，炎性介质大量释放，以及由此引起的全身反应。肿瘤:是机体中正常细胞，在不同的始动与促进因素长期作用下所产生的非人体需要的过度增生与异常分化所形成的新生物。功能性细胞外液：绝大部分的组织间液能迅速的与血管内液体或细胞内液进行交

6、换并取得平衡，这在维持机体的水和电介质平衡方面具有重要作用，成为功能性细胞外液。ARDS：急性呼吸窘迫综合症，创伤、感染等危重病时并发急性呼吸衰竭、以严重低氧血症、弥散性肺部浸润和肺顺应性下降为特征。简答预防破伤风措施避免创伤；正确处理伤口；免疫疗法。1、自动免疫：注射破伤风类毒素2、2、正确处理伤口：彻底清创，3%双氧水冲洗。3、3、被动免疫：引起低钾血证的原因1、长期进食不足2、应用排钾利尿剂3、补液病人未补钾4、呕吐、持续胃肠减压等肾外丧失钾5、钾向组织内转移引起高钾血症的原因：1、进入体内的钾量态多2、肾排钾功能减退3、细胞内钾移出

7、低钾血证的补钾原则1、尽量口服，不能口服者V补给（常用10％KCl）；2、尿少不补K；浓度不宜过高（≤0.3%）；3、速度不宜过快(<80d/分)；总量不宜过多(6g左右)4、最好加入NS，加入GS有可能使血钾更低；5、丢正糖尿病酮症酸中毒时，应特别注意低钾可能。6、分次补钾，边治疗边观察为何在等渗脱水中用平衡盐溶液比等渗盐水好平衡盐溶液电解质含量和血浆相仿，等渗盐水大量输入后又导致血氯过高的危险。输血的适应症：大量失血贫血、低蛋白血症凝血异常严重感染创伤的全身治疗1.抗感染2.体液调整脱水、电解质、酸碱失衡3.营养支持基本原则(princ

8、iple)：快抢快救，先抢后救。全面检查，科学分类。在后送中连续检测与治疗。早期清创，延期缝合。整体治疗。感染性休克的治疗措施原则：休克纠正前，着重治疗休克，同时治疗感染，休克纠