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时间:2018-11-25
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1、地黄降糖丸治疗2型糖尿病疗效观察【摘要】目的:观察地黄降糖丸治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:268例患者随机分为2组,对照组133例,口服二甲双胍,治疗组135例,在对照组治疗的基础上加用地黄降糖丸(由生地、黄连、水蛭、乌梅等组成)。2组疗程均为3个月,主要观察临床疗效及血糖、血脂等指标的变化。结果,总有效率治疗组为91.85%,对照组为77.59%,两组比较,P<0.05。结论:地黄降糖丸对2型糖尿病有明显的治疗作用。【关键词】2型糖尿病地黄降糖丸/治疗应用消渴/中医药疗法糖尿病是一种临床常见病、多发病,其中2型糖尿病占该病的95%,单用口服降糖西药副作用多,易产生耐药性,且难
2、以阻止糖尿病并发症的病情进程。笔者从2001年3月~2006年6月采用地黄降糖丸治疗2型糖尿病,取得了较好疗效,现将积累资料完整的268例结果报道如下。1临床资料1.1诊断标准具有糖尿病症状和(1)任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L;(2)空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L;(3)OGTT实验2h血糖水平≥11.1mmol/L。上述3项任意一项具有可重复性、并排除1型糖尿病、妊娠期糖尿病和特别类型糖尿病[1]。1.2一般资料观察病例均为河南省焦作市中医院住院及门诊患者。268例随机分为2组。治疗组135例,男70例,女65例。年龄35~62岁,病程最短2周,最长8年,平均
3、4.1年。对照组133例,男69例,女64例,年龄36~60岁,平均41.8岁,病程最短4周,最长7.5年,平均4.3年。2组患者年龄、病程、病情等经统计学处理,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。2治疗方法2.1对照组给予二甲双胍每次0.25g,每日3次口服,并根据其血糖水平,剂量予以适当调整,最大剂量不超过每日2.0g。并注意控制饮食,根据需要配合西药降压、降脂等治疗。2.2治疗组在使用二甲双胍的基础上给予地黄降糖丸(处方:鲜生地30g,黄连6g,水蛭6g,天花粉15g,葛根10g,乌梅肉15g,生白芍10g,山药15g,知母10g,丹参10g,血竭6g,生山楂15g。上
4、方数倍,除生地取汁外,余药为粉与生地汁共泛水丸,由本院制剂室加工),每次6g,每日3次口服,3个月为1疗程。2.3统计学方法应用spss10.0统计软件,计数资料用χ2检验,计量资料用t检验,等级资料用Ridit分析。3疗效标准与治疗结果3.1疗效评定显效:症状消失,实验室检查多次正常。有效:主要症状及有关实验室检查有改善。无效:症状、体征及实验室检查无变化。3.2两组疗效比较见表1表1两组治疗结果比较组别n显效有效无效总有效率治疗组疗效明显优于对照组,在控制多饮、多食、多尿、血糖等方面,治疗组较对照组作用快且疗效稳定。3.3两组治疗前后血脂变化比较见表2表2两组治疗前后血脂变化比较治
5、疗组治疗后与治疗前比较#P<0.05 4讨论笔者在临床中观察到,凡有消渴者,必有津伤,津伤之源,在于内热,内热之生,源于素体阴虚(现代医学谓之遗传,体质因素),复因劳欲过度,嗜食辛辣肥甘,外感六淫化火,内伤七情郁而化热,致使积热内生,湿热内蕴,耗伤津液而致病,津少阴亏,脉道滞涩而生瘀血,瘀血阻滞而变生胸痹、中风、暴盲、关格、坏疽等病症(即现代医学谓之心脑血管疾病、眼底病、肾病、糖尿病坏疽等)。所以,从糖尿病的整个发病过程来看,火热为其重要的发病原因,阴虚为其遗传或体质因素,津伤为其发展过程中机体的病理变化,瘀血既为其病变结果,也为变证的发病原因。故清热、生津、活血应贯穿于糖尿病治疗的
6、始终。地黄降糖丸中用鲜生地、黄连、天花粉、知母清热以治其因,葛根、乌梅、白芍、山药生津养阴以控制症状,水蛭、血竭、山楂、丹参活血化瘀防其传变,共呈标本兼治之效。现代医学认为,2型糖尿病的发病主要在于胰岛素抵抗,即外周组织对胰岛素的敏感性和反应性降低。而脂代谢紊乱是糖尿病发病及进展过程的重要因素,本方中地黄所含梓醇、黄连所含黄连素、葛根所含葛根素、水蛭所含水蛭素均有良好的对抗胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感性等降血糖作用[2]。丹参所含丹参酮、山楂所含熊果酸、白芍所含白芍总甙均具有较强的降血脂作用。本观察表明,该方用于治疗2型糖尿病具有降糖降脂、对抗胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感性,预防并症发生,
7、标本兼治,临床效果较好。【参考【摘要】目的:观察地黄降糖丸治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:268例患者随机分为2组,对照组133例,口服二甲双胍,治疗组135例,在对照组治疗的基础上加用地黄降糖丸(由生地、黄连、水蛭、乌梅等组成)。2组疗程均为3个月,主要观察临床疗效及血糖、血脂等指标的变化。结果,总有效率治疗组为91.85%,对照组为77.59%,两组比较,P<0.05。结论:地黄降糖丸对2型糖尿病有明显的治疗作用。【关键词】2型糖尿病
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