小儿腹泻的家庭护理

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1、小儿腹泻的家庭护理第二综合病房：李方勤Bryceetal.WHOestimatesofthecausesofdeathinchildren.Lancet20052008年全球5岁以下小儿死亡原因儿科常见病之一小儿腹泻的护理腹泻这事无论是成人还是小孩都是一种煎熬，浑身乏力、上吐下泻、腹痛难忍……通常我们都会选择在家吃药休息，不到万不得已绝不去医院。但如果这种情况发生在宝宝身上，想必父母们都不会再淡定了。可是去医院挂号看病毕竟没那么容易，有时更需要父母学习一些家庭护理知识，能准确地辨别症状、喂食药物。小儿腹泻的定义

2、小儿腹泻(infantilediarrhea),或称腹泻病，是一组由多种病原、多种因素引起的，以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，严重者可引起水、电解质和酸碱平衡紊乱。6个月～2岁婴幼儿发病率高(＜1岁者约占50%；﹤2岁70.94%)。造成：小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一小儿腹泻的病因——易感因素1、消化系统发育不成熟2、机体防御功能差3、容易失水：对缺水耐受力差，易发生体液紊乱4、人工喂养：缺乏母乳中抗感染物质；污染小儿腹泻的病因——感染因素1、肠道内感染①病毒80%②细菌③真菌和原虫

3、2、肠道外感染发热及毒素→消化功能紊乱、肠蠕动增加（中耳炎、肺炎、上呼吸道、泌尿道及皮肤感染时，可伴有腹泻）小儿腹泻的病因——非感染因素1、饮食因素：喂养不当(食饵性因素：如喂养不定时、食物的质和量不适宜、过早给予淀粉类或脂肪类食物，给予高果糖或山梨醇的果汁，给予胃肠刺激物等）2、过敏因素:个别对牛奶、大豆及某些食物成分过敏或不耐受引起腹泻。食物过敏(IgE介导)；食物不耐受(IgG介导)3、气候因素冷→肠蠕动↑，消化酶↓热→渴→多食，消化不良小儿腹泻的临床表现临床表现腹泻腹痛呕吐食欲缺乏脱水代谢性酸中毒低钾、低

4、钙、低镁血症发热烦躁或萎靡嗜睡意识模糊昏迷、休克小儿腹泻的护理宝宝腹泻时，一般轻至中度脱水的宝宝都可以在家里治疗，所以爸爸妈妈一定要先会判断宝宝的脱水情况，重度的脱水就一定要马上带宝宝去医院！小儿腹泻的护理轻至中度脱水：1、玩的比平时少；2、小便次数比平时少（对于婴儿来讲，每天换尿不湿的片数少于6片）；3、口唇干燥；4、哭得时候眼睛泪比较少；5、对于婴儿和幼儿来说，会出现前囟凹陷；6、如果脱水是由于腹泻造成的，大便会非常的稀；如脱水时由于体液丢失（呕吐，摄入不足）造成的，可能出现大便次数的减少。小儿腹泻的护理重度

5、脱水（除出现以上的症状和体征外），还有：1、非常烦躁；2、过度嗜睡；3、眼窝深陷；4、手脚冰凉，苍白；5、皮肤褶皱，松弛；6、小便减少至每天1～2次。小儿腹泻重度脱水小儿腹泻的护理1.口服补液为了预防宝宝脱水，我们要给宝宝比平时更多的液体。很多妈妈会问宝宝拉肚子能喝什么不能喝什么？能喝的液体首先推荐的是口服补液盐，如果家里没有口服补液盐，可以做一些米汤、菜汤、鸡汤,在里面放点盐（米汤500毫升+细盐1.75克(啤酒瓶盖的一半)；白开水500毫升+白糖10克(2小勺)+细盐1.75克），如果上述这些都没有，那也可以

6、喝点水、酸奶、新鲜的椰汁、淡茶水、不含糖的新鲜果汁等。而不能喝的液体就是市面上卖的饮料比如：雪碧、可乐、咖啡、药茶、冲剂，其中药茶可能有去火功效，会加重孩子的腹泻。小儿腹泻的护理关于补液的量给多少，建议每次宝宝排稀便之后都要给他喝一定的液体。＜6个月的宝宝，每次喝50ml；6个月~2岁的宝宝，每次喝100ml；2岁~10岁宝宝，每次喝150ml；10岁以上能喝多少喝多少，直到腹泻停止小儿腹泻的护理2.调整饮食不禁食！禁食会导致营养补充不足，患儿会因饥饿哭闹不止，易发生低血糖，体重明显减轻，对身体的恢复不利。如继续

7、喂食，体力恢复快，抗病能力较强，有利于身体的恢复。小儿腹泻的护理(1)母乳喂养儿：继续哺乳，适当增加喂奶次数，暂停换乳期食物添加。(2)人工喂养儿：可先喂稀释牛奶(牛奶1份加水2份)2～3天，还可把奶煮沸，去掉上面的奶皮，降低脂肪含量，成为脱脂奶，以后逐渐增至全奶。可喂米汤、酸奶、脱脂奶等；粥、面条；正常饮食，鼓励进食，如进食量少，可增加喂养餐次（大概3~4个小时喂一次）。(3)严重呕吐者可暂禁食4~6小时（不禁水）小儿腹泻的护理(4)不能吃的包括太肥或者太油的食物，因为这些食物很难化；不能喝运动功能型饮料，因为

8、含糖量比较高，而且电解质不太适合宝宝；也要拒绝外面售卖的果汁，以及平时做的苹果汁、梨汁、西梅汁这些含纤维素比较丰富的食物，因为宝宝吃完之后有可能会加重腹泻。(5)病毒性肠炎可暂时给予低（去）乳糖配方奶；(6)腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食，并每日加餐一次，共两周。小儿腹泻的护理3.降温小儿腹泻并发热者，护理时首先要脱去孩子身上过多的衣服，口服退热药（美林），同时给予冰袋