危重病人的护理风险管理

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1、危重病人的护理风险管理ICU没有危机感是最大的危机－斯坦福大学教授理查德·帕斯卡尔www.themegallery.com温水煮青蛙19世纪末，美国康奈尔大学做了一次著名得试验。试验人员捉来一只健硕的青蛙，冷不防把它丢进一个沸腾的开水锅里，这只反应灵敏的青蛙在千钧一发的生死关头，用尽全力，跃出水锅，安然逃生。半小时后，实验人员把这只刚刚死里逃生的青蛙放进冷水锅里，青蛙自在地在水中游来游去，接着试验人员在锅底偷偷地用炭火加热，青蛙不知究底，自在地在微温的水中享受“温暖”。www.themegallery.com温水煮青蛙慢慢地，锅中

2、的水越来越热，青蛙觉得不妙了，但等到它意识到锅中的水温已经不能忍受，必须奋力跳出才能活命时，为时已晚，它欲跃乏力，全身发软，呆呆躺在水里，坐以待毙，直至死在锅里。没有危机感，其实就有了危机；有了危机感，才能没有危机；在危机感中生存，反而避免了危机。www.themegallery.com1.基本概念2.护理风险管理的基本步骤3.护理风险的主要因素4.风险的处理www.themegallery.comHotTip基本概念：护理风险：是指在护理过程中不确定的因素直接或间接导致病人、医院工作人员、探视者死亡、伤残损害或被投诉的后果的可能

3、性。（是指在医院内，在护理中有可能发生的不安全事件。）www.themegallery.com患者安全是指在实施护理全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。患者安全是护理管理的重点，是护理质量的重要标志之一。www.themegallery.com护理风险管理是一种管理程序，指医院有组织、有系统的对患者、工作人员、探视者可能产生伤害的现有的或潜在的风险进行识别、评估，并采取正确行动的过程。规避风险确保安全www.themegallery.com护理风险患者安全风险意识w

4、ww.themegallery.com1.基本概念2.护理风险管理的基本步骤3.护理风险的主要因素4.风险的处理www.themegallery.com护理风险管理的基本步骤风险识别风险评估风险处理www.themegallery.com第一步、识别护理风险查询文献、报道、对照（医疗事故处理条例）反思理念的质量问题和差错收集院外护理纠纷的事件临床巡查、工作流程方法与护士沟通、询问病人和家属考核护理人员能力明确护理风险事件易发部位、环节和过程，明确病人安全上存在的和潜在的危害www.themegallery.com危重病人风险识别方

5、法护理过程中哪些因素影响了治疗护理效果什么状况常使我们处于尴尬的境地哪些常可引起纠纷什么使护理丧失信任度曾经发生过什么危机其他医院发生过的潜在危机的现象分析可能哪些行为可能引发危机www.themegallery.com分析危重病人护理风险的特点(病情危重、复杂、变化快)风险水平高1风险不确定2风险复杂3存在于护理活动中每个环节4风险后果严重5www.themegallery.com患者常见风险安全隐患意外伤害：跌倒、烫伤、意外脱管、坠床病人自杀：精神病、绝望用药（用血）安全：给错药、输错血、药物不良反应、过敏反应及毒性反应手术安

6、全:麻醉意外、病人错误、部位错误、术式错误www.themegallery.com患者常见安全风险隐患各种并发症长期卧床患者压疮医院感染深静脉血栓形成废用性萎缩www.themegallery.com管理护士病人环境物质护理风险的主要因素www.themegallery.com护理风险成因3专业技术因素工作责任心24缺乏预见性5法律意识薄弱1服务态度与沟通问题人力资源因素6工作流程因素78环境、设备因素www.themegallery.com风险的处理www.themegallery.com风险的预防寓言：野狼磨牙启示：预防危机是

7、危机管理的起点，危机最主要的目的是避免危机产生，因此，“预防是解决危机的最好方法。”www.themegallery.com寓言：一只野狼卧在草上勤奋地磨牙，狐狸对它说：“天气这么好，大家都在休息娱乐，你也加入我们的队伍中吧！”野狼没有说话，继续磨牙，把它的牙齿磨得又尖又利。狐狸奇怪地问道：“森林这么静，猎人和猎狗已经回家了，老虎也不在近处徘徊，又没有任何危险你何必那么用劲磨牙呢？”野狼停下来回答到：“我磨牙并不是为了娱乐，你想想，如果有一天我被猎人或老虎追逐，到那时，我想磨牙也来不及了。而平时我就把牙磨好，到那时就可以保护自己了

8、。”www.themegallery.com改变流程和习惯降低护理风险的重要方法常态管理轨道！！！识别护理风险所在制定风险管理计划健全风险管理机制实施风险管理措施评价风险管理效果持续质量改进www.themegallery.com护理人员如何应对？