方剂学 第十七章 治风剂

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1、第十七章治风剂凡用辛散祛风或熄风止痉药为主组成，具有疏散外风或平熄内风的作用，治疗风病的方剂，统称治风剂。概念外风：1.风邪客于肌表—外感表证、疮疡、瘾疹、瘙痒2.风邪客于经络风邪痹阻经络—痹(六淫证(头痛身疼)风邪)风邪损伤经络—中风(肢体不用)3.伤处被风—破伤风适应范围内风：1.热极生风阳明热盛，扰动肝风心包热盛，扰动肝风肝热生风(脏腑2.阴虚血少热病伤阴，筋失所养失调)营血亏虚，筋失所养3.阴虚阳亢肝肾阴虚肝阳上亢阴虚阳亢内风：1.热极生风阳明热盛，扰动肝风心包热盛，扰动肝风肝热生风(脏腑2.阴虚血少热病伤阴，筋失所养失调)营血亏虚，筋失所养3.阴

2、虚阳亢肝肾阴虚肝阳上亢阴虚阳亢内风：1.热极生风阳明热盛，扰动肝风心包热盛，扰动肝风肝热生风(脏腑2.阴虚血少热病伤阴，筋失所养失调)营血亏虚，筋失所养3.阴虚阳亢肝肾阴虚肝阳上亢阴虚阳亢1.辨别风病的属内、属外。2.分别病邪的兼夹及病情的虚实。3.外风与内风间可相互影响。使用注意事项分类疏散外风平熄内风第一节疏散外风川芎茶调散《太平惠民和剂局方》川芎（四两）15g祛风止头痛君薄荷（八两）10g疏风，清利头目荆芥（四两）10g疏风止头痛佐羌活（二两）10g祛风善治太阳经头痛方解白芷（二两）10g祛风善治阳明经头痛细辛（一两）5g祛风善治少阴经头痛防风（一两

3、半）10g疏风使甘草（二两）10g调和药性茶苦凉清利头目，制约风药过于温燥臣疏风止痛功用风邪头痛。偏正头痛或巅顶作痛，恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮。主治川芎茶调散《太平惠民和剂局方》独活寄生汤《备急千金要方》独活（三两）15g祛下焦与筋骨间之风寒湿邪君痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。腰膝疼痛，肢节屈伸不利或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。主治方解防风（二两）15g祛风臣细辛（二两）5g搜风外出秦艽（二两）15g祛风湿、疏筋佐寄生（二两）10g佐杜仲（二两）10g益肝肾，壮筋骨牛膝（二两）10g十全大补汤(去黄芪、白术)佐补气养血祛风湿

4、，止痹痛，益肝肾，补气血功用川芎茶调散《太平惠民和剂局方》独活寄生汤《备急千金要方》大秦艽汤《素问病机气宜保命集》风邪初中经络证—口眼斜，舌强不能言，手足不能运动，风邪散见不拘一经者。主治正气亏虚，风邪乘虚中于经络，气血痹阻，络脉不通，“血弱不能养筋，故手足不能运动，舌强不能言语”。病机祛风通络，养血活血治法祛风清热，养血活血功用八珍汤（去人参加生地）补气生血佐清热泻火臣羌活一两（5g）独活二两（10g）细辛半两（3g）防风一两（5g）白芷一两（5g）祛风散邪秦艽三两（15g）方解祛风，通经活络君石膏二两（10g）黄芩一两（5g）佐川芎茶调散《太平惠民和

5、剂局方》独活寄生汤《备急千金要方》大秦艽汤《素问病机气宜保命集》牵正散《杨氏家藏方》白附子、白僵蚕、全蝎各等分组成白附子祛风痰而善行头面君方解全蝎祛风止痉，善于通行经络臣僵蚕祛风止痉，善治风痰热酒调服温通经脉祛风化痰止痉功用风痰阻于头面经络的口眼斜主治川芎茶调散《太平惠民和剂局方》独活寄生汤《备急千金要方》大秦艽汤《素问病机气宜保命集》牵正散《杨氏家藏方》玉真散《外科正宗》天南星（10g）破伤风。牙关紧急，身体强直，角弓反张。主治方解白附子（10g）羌活（10g）防风（10g）白芷（10g）君臣祛风化痰，定搐解痉祛风化痰，熄风解痉佐疏风散邪祛风定搐功用天

6、麻（10g）川芎茶调散《太平惠民和剂局方》独活寄生汤《备急千金要方》大秦艽汤《素问病机气宜保命集》牵正散《杨氏家藏方》消风散《外科正宗》玉真散《外科正宗》荆芥一钱（10g）风疹、湿疹。皮肤疹出色红，或遍身云片斑点，瘙痒，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数主治方解防风一钱（10g）牛蒡子一钱（10g）蝉蜕一钱（10g）疏风止痒苍术一钱（10g）苦参一钱（10g）祛风燥湿清热燥湿君臣臣疏风养血，清热除湿功用甘草五分（5g）调药和中知母一钱（10g）石膏一钱（10g）当归一钱（10g）生地一钱（10g）胡麻仁一钱（10g）清热泻火养血活血木通五分（5g）渗利湿热佐

7、使佐佐第二节平熄内风羚角钩藤汤《通俗伤寒论》肝热生风证。高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，甚则神昏，舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数。主治方解羚羊角一钱半（8g）凉肝熄风君钩藤三钱（15g）清热平肝，熄风止痉桑叶二钱（10g）凉肝清热臣菊花三钱（15g）臣生地五钱（20g）养阴柔肝佐白芍三钱（15g）贝母四钱（20g）清热化痰竹茹五钱（20g）茯神木三钱（15g）安神甘草八分（4g）使调和诸药凉肝熄风，增液舒筋功用佐佐羚角钩藤汤《通俗伤寒论》镇肝熄风汤《医学衷中参西录》类中风。头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，心中烦热，面色如醉，或时常噫气，或肢体渐觉不利，口角渐形

8、歪斜，甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时方醒；或醒后不能复原，脉弦长有力