青光眼手术病人的护理体会论文

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1、青光眼手术病人的护理体会论文【关键词】青光眼手术护理措施青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病。作为主要致盲眼病之一，有一定遗传倾向。病理性眼压升高，是其主要危险因素之一。糖尿病、心血管疾病、血液流变学异常也都可能是青光眼的危险因素。根据前房角形态（开角或闭角）、病因机制（明确或不明确），以及发病年龄三个主要因素，一般将青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类。青光眼的治疗因病因不同而各有侧重点。但通过手术降低眼压，使眼压降低至不引起视神经继续损害的安全水平，是原发性青光眼治疗手段中重要的一项。作为一个基层医院，

2、青光眼手术是我们常做的手术之一。其护理工作..，也是我们眼科疗区一项重要的内容。现将我在工作中的一些体会报告如下：1临床资料2003年9月至2008年6月，共收治300名原发性青光眼的手术病人，女性病人共206名，男性病人共94名；132名病人为双眼，168名病人为单眼，其中右眼是231只，左眼是201只；年龄49—71岁。平均住院8天，手术效果良好，未发生感染及其它并发症。2护理措施2.1术前护理2.1.1术前检查详细了解病史，做好各项检查。2.1.2生活护理保持病房肃静、洁净，根据天气情况，保持室内适当的温度及湿度，适当通风

3、，保持室内的空气清新，使病人感到舒适，让病人有一个良好的休息环境，保证充足的睡眠。饮食方面，宜进食清淡易消化食物，多吃水果及蔬菜，保持大便通畅，忌烟酒、浓茶，少吃辛辣刺激性食物，口渴应少量饮水，住院期间，注意休息，不要随意离开疗区。在穿着方面不宜穿紧领衣服，腰带不宜过紧。2.1.3心理护理护士必须具备良好的心理素质及完备的专业知识，对病人进行有针对性的心理护理。2.1.4术前用药术前必须把眼压降下来，作为眼科的护士应了解常用降眼压药及其使用时的注意事项。高渗剂中50%甘油和20%甘露醇是我们的常用药，这类药物可在短期内提高血浆渗

4、透压，使眼组织——特别是玻璃体中的水份进入血液，从而减少眼内容量，降低眼压。口服碳酸酐酶抑制剂，如乙酰唑胺片,其通过减少房水生成降低眼压,服后有口唇面部及指趾麻木等副作用，应告知病人，停药后这种感觉会消失，避免其紧张。此药不可长期服用，可嘱病人多次少量饮水并停药。常用眼药水有拟副交感神经药，如1%—2%毛果芸香碱，其直接兴奋虹膜括约肌，缩小瞳孔和增加虹膜张力，解除周边虹膜对小梁网的堵塞，使房角重新开放。但也有副作用。肾上腺能受体阻滞剂，也可减少房水生成而降低眼压。各类药物种类繁多，应在工作中不断学习，才能更好地为病人服务。2.1

5、.5针对性护理因疾病的影响及入院后一系列生活规律发生改变，常引起一些病人出现血压及血糖升高，针对血压高的病人，进行心理疏导，消除急躁心情，保证睡眠，合理饮食，按时服药，可使血压降至正常。而血糖升高的病人，通过心理护理使其消除不良心理对血糖的影响，还要指导病人合理进行糖尿病饮食，注意休息，按时用药使血糖恢复正常。呃逆是面临的一个问题，其发生多与药物、手术和精神因素有关，会影响手术，还可导致术中出血，增加并发症的发生几率，控制呃逆对病人是很重要的。咳嗽同呃逆一样对手术造成影响，术前一定要病人禁烟，针对慢性呼吸系统疾病进行治疗，并教会

6、病人当实在忍不住要咳嗽时，可用舌尖轻抵上腭而暂时止住咳嗽。让病人学会上下左右转动眼球，便于在术中和医生配合，缩短手术时间。2.2术中护理护士要态度温和，使病人安心配合医生进行手术。2.3术后护理术后24小时要绝对卧床，头部要减少活动，以免引起出血。术后要保持大便通畅，避免感冒、咳嗽，嘱病人不要用手揉眼。经常到病房巡视，观察病人的情况，预防并发症的发生。2.4出院健康指导根据术式，嘱病人按时来院复查眼压、眼底、视力及视野，必要时做眼底照相。对需要继续用药的病人，一定要教会其正确的滴眼方法，压迫泪道以减少药物经鼻腔吸收，如用两种以上

7、的药物应该遵守规定的间隔时间。对术后需要按摩的病人，根据切口的位置，要教会其正确的按摩手法，每日按摩的次数。向病人讲解青光眼的有关知识，让病人了解到今后的生活要学会控制自己的情绪，以乐观的心态面对生活，在家中少看电视，适当做一些户外活动，不要在太黑的房间呆得过久，在晚间看电视的时侯，最好点一盏壁灯。3体会通过对300名青光眼病人的术前术后的护理，我深刻体会到：做好术前护理可以使病人心情舒适，更快的降低眼压以提早进行手术，做好术后护理可以使病人减少术后并发症，健康指导可以使病人在生活中预防疾病的复发，优质的护理服务可以使病人早日康

8、复，减少住院时间，减轻家庭和社会的负担。