纤维胆道镜在上尿路结石手术中的应用论文

《纤维胆道镜在上尿路结石手术中的应用论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、纤维胆道镜在上尿路结石手术中的应用论文王华，颜汝平，刘靖宇，徐靖平，李宁，余雁，钱东刚【摘要】目的：探讨纤维胆道镜在上尿路结石手术中的应用价值。方法：为31例复杂上尿路结石（多发肾结石、输尿管多发结石、输尿管结石并肾结石）患者施行手术，5例输尿管切开取石术中结石移位时应用纤维胆道镜协助取石。结果：35例取石成功.freelentofupperurinarytractcalculi.Methods:Thirtyonepatientsultiplerenalcalculi,multipleureteralcalculiandureteralbinedrena

2、lcalculi)undery,andureteralcalculidislocationhappenedin5patientsundergoingureterolithotomy.Choledochofiberscopeovingureteraland/orrenalstones.Results:ThirtyfivepatientssuccessfullyunderongthemonepatienthadtentsintherenalcalycesandexcretedthestonestonthslaterafterESucosaandonecase

3、ofhemorrhageinpyelicmucosaoccurred.Conclusions:Itisasafeandreliablemethodtoupperurinarytractcalculiyandcholedochofiberscopy,especiallytoplexupper　　纤维胆道镜在上尿路结石手术中的应用论文王华，颜汝平，刘靖宇，徐靖平，李宁，余雁，钱东刚【摘要】目的：探讨纤维胆道镜在上尿路结石手术中的应用价值。方法：为31例复杂上尿路结石（多发肾结石、输尿管多发结石、输尿管结石并肾结石）患者施行手术，5例输尿管切开取石术中结石移位时

4、应用纤维胆道镜协助取石。结果：35例取石成功.freelentofupperurinarytractcalculi.Methods:Thirtyonepatientsultiplerenalcalculi,multipleureteralcalculiandureteralbinedrenalcalculi)undery,andureteralcalculidislocationhappenedin5patientsundergoingureterolithotomy.Choledochofiberscopeovingureteraland/orrena

5、lstones.Results:ThirtyfivepatientssuccessfullyunderongthemonepatienthadtentsintherenalcalycesandexcretedthestonestonthslaterafterESucosaandonecaseofhemorrhageinpyelicmucosaoccurred.Conclusions:Itisasafeandreliablemethodtoupperurinarytractcalculiyandcholedochofiberscopy,especially

6、toplexupperurinarytractcalculi.Itisminimallyinvasivetopatientandhelptoremoveallthestones.Themethodism×5mm、6mm×8mm大的结石，术后2个月行ESWL治疗后排出。12例输尿管多发结石及5例向上移位的输尿管结石（其中1例结石进入肾盂）均用纤维胆道镜取出。11例输尿管结石并发肾内多发小结石患者未见结石残留。应用纤维胆道镜时2例输尿管粘膜和1例肾盂粘膜损伤出血。术后4～6个月复查肾功能，11例肾功能异常者8例恢复正常，其余3例肾功能明显好转。3讨论随着ESW

7、L的应用及腹腔镜手术泌尿外科的普遍开展，上尿路结石开放手术明显减少，但复杂性上尿路结石如多发性输尿管结石、输尿管结石合并肾结石，开放手术仍是重要的治疗手段。开放手术时常会碰到肾结石难以取尽、输尿管结石移位等情况，因此，术中尽可能取尽结石，避免结石残留是上尿路结石手术成功的关键。因上尿路亦是空腔脏器，纤维胆道镜用于检查和治疗上尿路病变同样具有较大的使用价值［1］，上尿路结石手术时配合使用纤维胆道镜不仅可减少损伤，而且有助于提高结石的清除率［2］。多发性肾结石开放手术很难取净，术中配合应用纤维胆道镜，经肾盂切口或肾实质切口寻找残余结石，可提高结石的取净率。本组

8、11例中多发性肾结石患者应用纤维胆道镜取石，9例无残余结石，结石取